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Nutrición clínica

ABSTRACTS

Evaluación de una nueva dieta de prescripción con bálsamo de limón, péptidos de pescado, oligofructosa y L-triptófano para reducir el cortisol urinario, utilizado como marcador de estrés, en gatos

Isabelle Jeusette, Gabriella Tami, Anna Fernandez , Celina Torre , Asta Tvarijonaviciute , JoséCeron , Anna Salas-Mani , Jaume Fatjò
Journal of Veterinary Behavior 42 (2021) 30–36

  • El objetivo del estudio era doble, el primero era evaluar si 3 estresores leves (poner al gato solo en una sala, la toma de muestras de sangre y el ayuno nocturno) pueden considerarse como factores de estrés leves en los gatos, basándose a una mayor ratio cortisol/creatinina en orina de 24 horas, en comparación con los valores rutinarios de la ratio obtenidos en condiciones de alojamiento y manejo habituales. El segundo objetivo era probar en un diseño cruzado si una dieta suplementada con L-triptófano, melisa, oligofructosa y péptidos de pescado (dieta US) producía un cortisol urinario más bajo en comparación con una dieta suplementada sólo con L-triptófano (dieta U), en condiciones rutinarias o tras la aplicación de estresores leves.
  • Se incluyeron en el estudio diez gatos de colonia. Primero se obtuvieron unas mediciones basales de la ratio cortisol/creatinina de gatos alimentados con una dieta de referencia sin nutracéuticos para validar los efectos de los 3 estresores leves sobre el cortisol urinario. Se obtuvieron muestras de orina de chorro de 24 horas en condiciones de manejo rutinarias y tras la aplicación de los tres estresores leves. A continuación, los gatos fueron distribuidos aleatoriamente en 2 grupos para probar la dieta U o la US durante 5 semanas en un diseño cruzado, siguiendo el mismo procedimiento que para las mediciones de basales. Se midió la ratio cortisol/creatinina en las orinas, y el cortisol y la serotonina en suero.
  • En los valores basales, poner al gato solo en una sala y la toma de muestras de sangre indujeron una mayor ratio cortisol/creatinina en orina en comparación con el valor obtenido en la gestión rutinaria, mientras que el ayuno nocturno no lo hizo. En el diseño cruzado, en comparación con la dieta U, la dieta US dio lugar a una media de la ratio de cortisol/creatinina en orina más baja.
  • Según los resultados del estudio, poner al gato solo en una sala y la toma de muestras de sangre pueden considerarse factores de estrés leves en los gatos. En comparación con una dieta con L-triptófano solo, una dieta suplementada con melisa, péptidos de pescado, oligofructosa y L-triptófano dio como resultado una relación media más baja de la ratio cortisol/creatinina en orina, un marcador de estrés, en los gatos.
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Evaluación retrospectiva del el síndrome de realimentación en gatos: 11 casos (2013-2019)

Cook S, Whitby E, Elias N, Hall G, Chan DL.
J Feline Med Surg. 2021 Jan 6

  • El objetivo de este estudio era describir los hallazgos clinicopatológicos, el manejo y el resultado final de los gatos con el síndrome de realimentación (RS) después de una inanición prolongada. 
  • Se evaluaron retrospectivamente los registros médicos de cuatro hospitales de referencia entre mayo de 2013 y noviembre de 2019. Los criterios de inclusión fueron la presencia de un factor de riesgo para el SR, como la pérdida de peso severa o la emaciación después de un período de presunta inanición, la hipofosfatemia o una reducción del delta del fósforo (disminución del fósforo documentada después de la realimentación) superior al 30%, ser tratado sobre la base de un diagnóstico clínico de SR y uno o más episodios de hipopotasemia, hipoglucemia o hiperglucemia.
  • Se identificaron 11 gatos que habían constado como desaparecidos durante una media de 6 semanas (rango 3-104 semanas). La media ± SD del porcentaje de pérdida de peso fue del 46% ± 7% (n = 8). Ocho de 11 gatos desarrollaron hipofosfatemia con un promedio de delta fósforo después de la realimentación de -47% ± 9%. En todos los gatos se detectó hipopotasemia. Durante la hospitalización, 10/11 gatos desarrollaron hiperglucemia y 7/11 gatos desarrollaron hipoglucemia. Los signos cardiovasculares, gastrointestinales y neurológicos fueron comunes. Ocho de los 11 gatos mostraron déficits neurológicos nuevos o progresivos después de la realimentación, incluyendo cambios en la actividad mental y disfunción cerebelosa. Todos los gatos desarrollaron anemia y 7 gatos requirieron una transfusión de sangre. Ocho gatos sobrevivieron hasta el alta después de una media de 14 ± 4 días de hospitalización. Seis gatos desarrollaron una lesión renal aguda (AKI) en  IRIS 1. La presencia de AKI (P = 0,024) se asoció con la no supervivencia y las concentraciones de bilirrubina fueron significativamente mayores en los no supervivientes (P = 0,018). 
  • Los gatos con RS en esta cohorte habían estado desaparecidos y presuntamente hambrientos, durante más de 3 semanas. Además de la hipofosfatemia e hipopotasemia, fue común la alteración de la homeostasis de la glucosa y daños en órganos como hígado y riñones. Los gatos con SR parecen tener un buen pronóstico, pero se requieren cuidados intensivos prolongados.
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Factores de riesgo asociados a los trastornos de la homeostasis del calcio después del inicio de una dieta restringida en fósforo en gatos con enfermedad renal crónica.

Tang PK, Geddes RF, Chang YM, Jepson RE, Bijsmans E, Elliott J.
J Vet Intern Med. 2020 Dec 24

  • La restricción de fósforo en la dieta mejora la supervivencia de los gatos con enfermedad renal crónica. Sin embargo, la alimentación con una dieta restringida en fósforo puede alterar la homeostasis del calcio, lo que puede inducir hipercalcemia en algunos gatos.
  • El objetivo de este estudio era identificar los factores de riesgo asociados con el aumento de la concentración de calcio total (tCa) en plasma después de la transición a una dieta restringida en fósforo y explorar su papel en los trastornos mineral y óseo de la Insuficiencia Renal Crónica en los gatos.
  • Se planteó un estudio retrospectivo de cohorte transversal en el que se incluyeron 71 gatos geriátricos (≥9 años) eutiroideos con propietario con Insuficiencia Renal Crónica en etapas IRIS 2 a 3. Se evaluaron los cambios en la concentración de tCa en plasma en los primeros 200 días de transición de la dieta. Se exploraron los cambios en las variables clínico-patológicas asociadas con la Insuficiencia Renal Crónica a lo largo del tiempo y se trató de identificar los factores de riesgo para aumentar la concentración de tCa.
  • Las concentraciones plasmáticas más bajas de potasio (odds ratio [OR] = 1,19 (4.65 mg/dl) por cada 0,1 mmol/L (0,39mg/dl) de disminución; P = 0,003) y fosfato (OR = 1,15 (3,56mg/dl)por cada 0,1 mmol/L (0,31 mg/dl) de disminución; P = 0,01) permanecieron como factores de riesgo independientes para el aumento de la concentración plasmática de tCa. Las concentraciones de creatinina plasmática (β = 0,069 ± 0,029 mg/dL; P = 0,02), SDMA (β = 0,64 ± 0,29 μg/dL; P = 0,03), fósforo (β = 0,129 ± 0,062 mg/dL; P = 0,04), y el Factor de crecimiento fibroblástico FGF23 (β = 0,103 ± 0,035 pg/mL; P = 0,004) aumentaron significativamente en los gatos con aumentos de la concentración plasmática de tCa a lo largo del tiempo.
  • En los gatos con IRC de este estudio, una menor concentración plasmática de potasio o fósforo, o ambos, en el momento de la transición a una dieta restringida en fósforo está asociado de forma independiente con un mayor riesgo de aumento de la concentración plasmática de tCa. El aumento de la concentración plasmática de tCa se asocia con la progresión de la Insuficiencia Renal Crónica.
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Manejo de la hipercalcemia idiopática felina mediante el uso de las semillas de chía (Salvia hispanica L.): una seri de casos

Fantinati M, Priymenko N.
Front Vet Sci. 2020 Jul 22;7:421

  • En este estudio se describe por primera vez el uso de las semillas de chía (Salvia hispanica L.) como solución no farmacológica para el tratamiento de la hipercalcemia idiopática felina cuando el cambio de dieta por sí solo no soluciona el trastorno.
  • Durante un período de dos años, se diagnosticó hipercalcemia idiopática a tres gatas domésticas de pelo corto castradas y de mediana edad. Los motivos de consulta fueron el letargo y la disorexia, con un único episodio de vómitos descrito en un gato y disuria en otro. El abordaje diagnóstico incluyó hemograma y perfil bioquímico completo, análisis de orina, calcio ionizado, medición de hormonas reguladoras del caclcio (PTHi, calcidiol, , calcitriol), y proteína relacionada con la hormona paratiroidea (PTHrP) e imágenes de tórax y abdomen. En base a diferentes razones nutricionales, y que no existe un consenso sobre cuál es la mejor dieta para el tratamiento de la hipercalcemia idiopática felina, cada gato fue cambiado a una dieta de alta humedad como primer paso para controlar el trastorno: una dieta alta en fibra, una dieta formulada para el control de enfermedad renal crónica y una dieta diseñada para prevenir la urolitiasis del oxalato de calcio.
  • En los tres gatos, no se llegó a la normocalcemia tras 6 semanas de cambio de dieta. Antes de recurrir a cualquier solución farmacológica, se inició la suplementación de la dieta de semillas de chía (2 g/gato/día). Después de 4 semanas de la introducción de la semilla, todos los gatos lograron normalizar la concentración de calcio ionizado. 
  • Los autores concluyen que la suplementación con semillas de chía (Salvia hispanica L.) podría ser una herramienta útil para el manejo de la hipercalcemia idiopática felina.
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Uso de dietas hidrolizadas en perros con vómitos y/o diarrea en gatos que atienden centros veterinarios de atención primaria

Kathrani A, Church DB, Brodbelt DC, Pegram C(2), O'Neil DG.
J Small Anim Pract. 2020 Sep 7

  • El objetivo del estudio era describir las respuestas de los gatos a los que se les había prescrito una dieta hidrolizada con o sin medicación concomitante para vómitos y/o diarrea crónicos de etiología indeterminada.
  • A partir de la base de datos de VetCompass, se buscaron registros anónimos de 512.213 gatos que atendieron a cuidado veterinario en el Reino Unido en 2016 usando términos de busca relevantes para dietas hidrolizadas. Se identificaron 5569 gatos con evidencia de recibir una dieta hidrolizada y se revisaron aleatoriamente los registros de 5000 (90%) acerca de indicaciones gastrointestinales, medicación previa y concurrente, y respuesta después de la intervención con dieta hidrolizada. Se definió como respuesta deficiente la evidencia de haber tenido que administrar tratamiento antibiótico o glucocorticoide para los vómitos/diarrea en las visitas posteriores al inicio de la dieta o la muerte por signos gastrointestinales durante al menos 6 meses de seguimiento. Quedaron 977 gatos a los que se les prescribió una dieta hidrolizada para el vómito/diarrea crónica
  • De los 977 gatos, a 697 (71%) se les prescribió primero la dieta sin antibióticos o glucocorticoides concurrentes mientras que 280 (29%) recibieron la dieta con estos medicamentos al inicio. El 34% de los gatos del primer grupo y el 61% del segundo tuvieron una respuesta deficiente. Los gatos mayores de 6 años y los gatos a los que se les recetó antibiótico y/o glucocorticoides para el vómito/diarrea antes y simultáneamente con la dieta tuvieron mayores probabilidades de una respuesta deficiente.
  • Aunque este estudio esté sujeto a muchas variaciones en las observaciones que podrían ser reflejo de la gravedad de los signos clínicos o los hábitos de prescripción de los veterinarios, el estudio sugiere que en gatos con vómitos/diarrea crónicos es conveniente probar primero una dieta hidrolizada como única terapia cuando el abordaje diagnóstico no revela una causa, antes de recurrir a la terapia con antibióticos y/o glucocorticoides para los casos que responden mal.
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Las actitudes permisivas de los propietarios hacia la obesidad felina están fuertemente asociadas con la posesión de gatos obesos.

Teng KT, McGreevy PD, Toribio JLML, Dhand NK.
PLoS One. 2020 Jun 25;15(6):

  • El sobrepeso y la obesidad (S&O) en los gatos es un factor de riesgo para varios trastornos de la salud y puede llevar a una vida más corta. Los objetivos de este estudio eran investigar: a) las actitudes de los propietarios de gatos con respecto al S&O de los gatos y sus asociaciones con el S&O en sus gatos; y b) los factores de riesgo tanto para el S&O como el bajo peso de los gatos, en particular los que implican las actitudes de los propietarios.
  • Se llevó a cabo una encuesta on-line que incluía preguntas relacionadas con las actitudes de los propietarios de gatos con respecto al S&O de los gatos, el peso y la condición corporal de su gato comunicados por el propietario y los posibles factores de riesgo de S&O de los gatos. Dirigida principalmente a la población australiana, la encuesta acabó con 1.390 respuestas válidas.
  • En respuesta a diez preguntas relacionadas con la actitud, hubo más participantes (rango de porcentaje entre las diez preguntas: 39,1-76,6%) que tenían una actitud de desaprobación hacia el S&O de los gatos que una actitud neutral (17,1-31,9%) o de aprobación (3,9-27,7%). Una mayor proporción de participantes tenía una actitud más desaprobatoria hacia la obesidad que hacia el sobrepeso. Los gatos que pertenecían a propietarios con una actitud de aprobación hacia el S&O tenían más probabilidades de tener sobrepeso o ser obesos que los gatos que pertenecían a propietarios con una actitud de desaprobación hacia el S&O. Los gatos tenían probabilidades particularmente altas de sobrepeso u obesidad si su dueño estaba de acuerdo en que "ser “gordito” significa que el gato tiene una buena calidad de vida" (OR: 3,75, IC del 95%: 2,41-5,82) y "estar gordo significa que el gato tiene una buena calidad de vida" (OR: 4,98, IC del 95%: 2,79-8,91). Este estudio reveló, por primera vez, que la petición de comida por el gato era un factor de riesgo para el S&O en los gatos. Otros factores de riesgo felinos identificados importantes para el S&O fueron, ser de mediana edad, ser mestizo, comida seca como dieta principal, no cuantificar la cantidad de comida y pasar mucho tiempo en el interior del domicilio. El hecho de tener más de 11 años, de no recibir alimento seco y de recibir cantidades cuantificadas de alimento se asoció con un aumento de las probabilidades de que los gatos tuvieran un peso inferior al normal.
  • Los autores comentan que como ciertas actitudes específicas conducen a menudo a determinados comportamientos, la reducción de las actitudes de aprobación respecto al S&O de los gatos puede reducir potencialmente la frecuencia del S&O en los gatos y de esta forma los riesgos de trastornos en la salud relacionados con el S&O.
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Evaluación de la eficacia de un snack dental para reducir la gingivitis, la placa dental, el cálculo dental, y la halitosis en los perros de raza toy

A. Mateo, C.Torre,, J. Crusafont, A. Sallas, I. C. Jeusette,
Journal of Veterinary Dentistry 2020, Vol. 37(1) 22-28

  • La enfermedad periodontal (EP) es uno de los problemas de salud más comunes que se observan en la práctica de pequeños animales. Los estudios reportan que entre el 20% y el 85% de los perros están afectados por la EP.
  • El objetivo de este estudio era probar la eficacia clínica de un snack dental para las razas toy, diseñado con propiedades mecánicas y químicas para la prevención de la gingivitis, la placa dental, el cálculo dental y la halitosis, utilizando 2 razas toy, Yorkshire terrier y Chihuahua.
  • Se incluyeron 8 Yorkshire terrier y 9 Chihuahuas que fueron asignados al azar en dos grupos, a los que se testó durante dos periodos de 9 semanas. El primer grupo recibió el snack dental de prueba una vez al día en el primer período y nada para masticar durante el segundo período, mientras que el segundo grupo no recibió nada para masticar durante el primer período y el snack dental una vez al día en el segundo período. Se incluyó un periodo de lavado de 4 semanas. Cada grupo actuó como su propio control. La gingivitis, la placa dental, el cálculo dental se evaluaron después de 4 y los compuestos de azufre volátiles (VSC, responsables del halitosis) en el aliento se evaluaron después de 9 semanas.
  • Cuando los perros fueron alimentados con un snack dental al día, redujeron significativamente la gingivitis (20%, P < 0,001), la acumulación de placa dental (15%, P < 0,001),  cálculo dental (35%, P ¼ 0,001) y la concentración de VSC (19%, P < 0,001) en comparación con cuando no se les dio nada para masticar. Se observó un efecto significativo de raza en todos los índices dentales medios y la concentración de VSC
  • El estudio demuestra que la administración diaria de un snack dental especialmente diseñado para razas toy, que contiene vitamina C, sulfato de zinc y pirofosfato, fue capaz de reducir la acumulación de placa dental y cálculos, el desarrollo de la gingivitis y la halitosis. Se observó que había diferencias de raza, de forma que los Yorkshire terrier tenían puntuaciones más alta en gingivitis, la acumulación de placa dental, y cálculos que los Chihuahua.
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Las dietas no convencionales y los suplementos nutricionales son más comunes en los perros con cáncer en comparación con los perros sanos: Una encuesta on line mundial de 345 propietarios de perros.

Vet Comp Oncol. 2020 Apr 17
Bianco AV, Abood S, Mutsaers A, Woods JP, Coe JB, Verbrugghe A.

  • El objetivo de este estudio era investigar y comparar el tipo de dieta y el uso de suplementos entre los perros con cáncer y una población de perros sanos, según sus dueños, y evaluar las fuentes de información que consultan los dueños de los perros.
  • Los encuestados procedían principalmente de países de habla inglesa. Se consideró que los perros estaban sanos (N = 213) si los propietarios declaraban que gozaban de buena salud. Los perros se incluyeron en el grupo perros con cáncer (N = 132) si el propietario informaba de que su perro había sido diagnosticado con cáncer. Se distribuyó una encuesta on line a los clientes que se presentaron a un servicio oncológico de referencia, a los clientes que se presentaron a un consultorio veterinario de atención primaria local y a través de los medios de comunicación social.
  • Los dueños de perros con cáncer pasaron más tiempo investigando la salud de las mascotas (P < 0,001), la nutrición de las mascotas (P < 0,01) y los suplementos nutricionales (P < 0,001) que los dueños de perros sanos. Aunque en general los veterinarios eran la fuente de información más habitual para ambos grupos, los propietarios de perros sanos solían consultar las tiendas de mascotas y los propietarios de perros con cáncer tendían más a los grupos de medios sociales y a los blogs. Los perros sanos se alimentaban más frecuentemente con comida seca comercial (P < 0,001), mientras que entre los perros con cáncer eran más frecuentes las dietas caseras cocinadas (P < 0,001) y crudas (P < 0,05). El uso de suplementos, especialmente productos de canabidiol, extractos de hongos o cúrcuma, también fue más común en este grupo de perros con cáncer. (P < 0,001) Las dietas alternativas y los suplementos tenían mayor aceptación entre los propietarios de perros con cáncer que entre los de perros sanos.
  • Los resultados de este estudio ponen de manifiesto la necesidad de ofrecer asesoramiento y educación nutricional a los propietarios de mascotas sobre temas relacionados con la nutrición, especialmente cuando a su perro se le diagnostica un cáncer.
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Características clínicas de los perros con enteropatía perdedora de proteínas con respuesta a los alimentos

Nagata N, Ohta H, Yokoyama N, Teoh YB, Nisa K, Sasaki N, Osuga T, Morishita K, Takiguchi M.
J Vet Intern Med. 2020 Feb 15.

  • Dentro de los perros con enteropatía perdedora de proteínas (PLE), todavía no hay suficientes datos sobre las características clínicas de las PLE con respuesta a los alimentos (FR-PLE).
  • El objetivo del estudio era determinar las características clínicas de las FR-PLE en perros que responden a una dieta ultra baja en grasas (ULFD).
  • Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas y se incluyeron 33 perros diagnosticados con PLE según los criterios de diagnóstico estándar. Se compararon los hallazgos clínicos entre perros con FR-PLE (grupo FR-PLE) y perros con PLE con respuesta a la inmunosupresión (IR-PLE) o perros con PLE sin respuesta (NR-PLE) (evaluando ambos grupos juntos como grupo IR / NR-PLE). Para valorar la capacidad de algunos factores para diferenciar los grupos FR-PLE e IR / NR-PLE se utilizó el área bajo la curva (AUC) de la curva ROC. Se comparó el tiempo de supervivencia entre los grupos FR-PLE e IR / NR-PLE.
  • Un total de 23 perros respondieron al manejo con ULFD y fueron diagnosticados con FR-PLE. El índice de actividad clínica de enteropatía crónica canina (CCECAI) fue significativamente menor en el grupo FR-PLE que en el grupo IR / NR-PLE (P <.001). La AUC del CCECAI para diferenciar el grupo FR-PLE fue de 0.935 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0.845-1.000) con un valor de corte óptimo de 8 (sensibilidad, 0.826; especificidad, 0.889). Los tiempos de supervivencia fueron significativamente más largos en el grupo FR-PLE que en el grupo IR / NR-PLE (mediana, 432 días; P <.001).
  • El estudio concluye que los perros que responden al tratamiento ULFD y con diagnóstico de FR-PLE deberían tener un pronóstico favorable. Las puntuaciones clínicas, específicamente el CCECAI, podrían ser útiles para diferenciar FR-PLE de IR-PLE o NR-PLE.
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La castración aumenta el riesgo de obesidad en perros machos, pero no en hembras. Un estudio transversal de factores de riesgo relacionados con el perro y con el propietario en perros en Dinamarca

Bjørnvad CR, Gloor S, Johansen SS, Sandøe P, Lund TB.
Prev Vet Med. 2019 Jul 11;170

  • El conocimiento de los factores de riesgo para la obesidad canina es un requisito previo importante de las estrategias efectivas en medicina preventiva.
  • Este estudio tenía como objetivo investigar los factores de riesgo de obesidad canina en perros adultos en la zona de Zealand, Dinamarca. De 8 centros veterinarios, se seleccionaron y examinaron perros con propietario (> 2 años de edad y sin enfermedad crónica) provenientes de áreas con diferentes características socioeconómicas. La puntuación de la condición corporal (BCS) de los perros fue examinada por dos investigadores en base en un esquema de puntuación de 9 puntos. Los dueños de los perros respondieron un cuestionario que contenía preguntas sobre: ​​1) las características del perro, incluido si estaba castrado/a 2) características del dueño, 3) las prácticas de alimentación y ejercicio y 4) el grado de apego de los dueños al perro. El efecto de estos factores en la BCS y el riesgo de tener sobrepeso / obesidad (puntuaciones BCS 7-9) se analizaron en dos análisis separados.
  • Se incluyeron un total de 268 perros en el análisis, de los cuales el 20,5% resultó tener sobrepeso / obesidad. La BCS promedio fue de 5.46. Respecto a las características del perro, la esterilización aumentó dramáticamente tanto la BCS como el riesgo de sobrepeso / obesidad en perros machos, pero no en perras. La BCS y el riesgo de sobrepeso / obesidad era mayor en las perras senior y menor en los perros machos seniors. El riesgo de sobrepeso / obesidad fue mayor en perros con propietarios con sobrepeso y obesidad. Con respecto a las prácticas de alimentación y ejercicio, proporcionar una sola comida al día aumentó la BCS y el riesgo de sobrepeso / obesidad. La administración de golosinas durante periodos de inactividad o tranquilidad aumentaban el riesgo de sobrepeso / obesidad. Esto también aumentó la BCS de los perros, pero solo si los dueños tenían sobrepeso u obesidad. La mayor duración de una caminata diaria aumentó el riesgo de sobrepeso / obesidad, pero solo si el dueño tenía sobrepeso u obesidad. Permitir que el perro corriera libremente en el jardín / propiedad disminuía el riesgo de sobrepeso / obesidad. El grado de apego de los propietarios al perro no se asoció con la BCS de los perros o con sobrepeso / obesidad.
  • Un hallazgo importante y novedoso fue que la esterilización aumentaba el riesgo de sobrepeso u obesidad para los perros machos, mientras que las perras estaban en riesgo de sobrepeso / obesidad independientemente del estado de castración. Además, se encontró una interacción compleja entre el estado de peso de los propietarios, las prácticas de alimentación y el riesgo de que los perros tuvieran sobrepeso u obesidad, lo que subraya la necesidad de considerar la obesidad de los animales de compañía desde la perspectiva de One Health para futuros estudios prospectivos. Este estudio no pudo confirmar que la obesidad canina pueda ser un producto de que los dueños están demasiado apegados a sus perros.