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Oncología

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Características clínicas de alopecia asociada a la doxorrubicina en 28 perros

Falk EF, Lam AT, Barber LG, Ferrer L.
Vet Dermatol. 2016 Dec 15

  • Mientras que la alopecia inducida por quimioterapia es una secuela común en los seres humanos, en perros existe muy poca información sobre las características clínicas de esta alopecia. El objetivo de este estudio era describir las características epidemiológicas y clínicas de la alopecia asociada a la doxorrubicina (doxorubicin-associated alopecia : DAA) en los pacientes caninos de un hospital universitario entre 2012 y 2014. De forma retrospectiva, se consultaron los registros médicos para las palabras clave "alopecia" e "hipotricosis". Se identificaron 150 perros tratados con doxorrubicina durante este periodo y se registraron los datos sobre la reseña del animal, el diagnóstico, y protocolos de tratamiento. Se excluyeron los perros con una causa de caída del cabello poco clara.
  • Se identificó alopecia asociada a la doxorrubicina en 28 de 150 perros (19%). Se observaron dos parámetros asociados estadísticamente con el desarrollo de la DAA: el tipo de pelaje y la dosis acumulada de doxorrubicina. Los perros con pelo rizado o de pelo duro fueron significativamente más propensos a desarrollar DAA que los perros con pelo liso [χ (2) (1, N = 147) = 30, P <0,0001]. Después de ajustar el sexo, el peso y la dosis de doxorrubicina, las probabilidades de que los perros con pelo rizado o duro desarrollaran DAA era 22 veces más alta que los perros con pelo liso. (P <0,0001). Los perros que desarrollaron DAA recibieron una dosis mediana de doxorrubicina significativamente mayor (103,0 versus 84,5 mg / m (2), P = 0,0039) que los que no desarrollaron DAA.
  • Los autores concluyen que los perros tratados con doxorrubicina pueden padecer riesgo de desarrollar DAA. Este riesgo aumenta a medida que aumenta la dosis acumulada de doxorrubicina y con un tipo de pelaje rizado o duro.
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Prevalencia de masas de glándulas adrenales identificadas de forma incidental durante una Tomografía Computerizada (TC) del abdomen: 270 casos (2013-2014)

Baum JI, Boston SE, Case JB.
J Am Vet Med Assoc. 2016 Nov 15;249(10):1165-1169.

  • El objetivo de este estudio fue determinar de forma retrospectiva, la prevalencia y las características clínicas de las masas de glándulas adrenales identificadas de forma incidental en perros sometidos a un TC abdominal.  Se evaluaron los registros médicos de 270 perros queque entre junio de 2013 a junio de 2014 fueron sometidos a un TC. Se excluyeron a los pacientes que se les realizó el TAC por tener una historia o signos clínicos compatible con una masa o enfermedad de las glándulas suprarrenales. La información recogida incluía historia, reseña del animal, motivo de la consulta, actividad de fosfatasa alcalina sérica, gravedad específica de orina y si se había realizado ecografía abdominal. Se revisaron los informes del TAC generados por un radiólogo certificado
  • Se detectaron masas de glándulas suprarrenales en 25 de los 270 (9,3%) perros. Los perros con masas de glándulas suprarrenales eran significativamente mayores (mediana, 12,0 años, rango, 8,0 a 15,0 años) que los perros sin estas masas (8,2 años, rango, 0,1 a 13,1 años). Los perros examinados para una sospecha de neoplasia fueron significativamente más propensos a tener una masa incidental de glándula suprarrenal (22/138 [15.9%]) que los perros examinados por cualquier otra razón (3/132 [2.3%]), estos perros también tenían una edad significativamente mayor. No se identificaron otros factores de riesgo. El examen histológico se realizó en sólo 3 de los 25 perros con estas masas de glándulas suprarrenales incidentales; 2 resultaron ser adenomas corticales y 1 tenía un feocromocitoma y un adenoma cortical.
  • Los resultados de este estudio sugirieron que un porcentaje clínicamente importante de perros sometidos a TAC abdominal tendrá masas de glándulas suprarrenales incidentales, siendo éstas más probables en perros más viejos que en perros más jóvenes.

 

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Las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D en perros con osteosarcoma no difieren de las de perros control de similar edad y peso

Willcox JL, Hammett-Stabler C, Hauck ML.
Vet J. 2016 Nov;217:132-133

  • Existen estudios que expresan que las concentraciones de vitamina D muestran una correlación inversa con la incidencia de ciertos tumores en personas y perros. Además, el osteosarcoma humano se ha asociado con la desregulación de las vías dependientes de la vitamina D. El objetivo del estudio fue comparar las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D2 y 25-hidroxivitamina D3 en 20 perros con osteosarcoma con las obtenidas en perros control de similar edad y peso.
  • Los resultados de las concentraciones medias de 25-hidroxivitamina D3 de los perros con osteosarcoma y de los controles fueron 34,95 ng / mL y 33,85 ng / mL, respectivamente (P = 0,784).
  • Basándose en estos datos, los autores concluyen que la insuficiencia de 25-hidroxivitamina D podría no ser importante en la patogénesis del osteosarcoma canino

 

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Concordancia entre citología e histología en el diagnóstico de neoplasia en ganglios linfáticos de perros y gatos: un estudio retrospectivo de 367 casos

Ku CK, Kass PH, Christopher MM.
Vet Comp Oncol. 2016 Aug 15

  • La citología de ganglios linfáticos es un procedimiento frecuente para el diagnóstico de neoplasia tanto primaria como por metástasis. En este estudio se determina la fiabilidad de la citología de ganglios linfáticos, usando la histología como prueba de referencia, a partir de la revisión retrospectiva de los resultados de citologías durante el periodo 2001-2011.
  • Se incluyeron 296 perros y 71 gatos que suponían 157 (42.7%) lesiones no-neoplásicas, 62 (16.9%) linfomas y 148 (40.3%) neoplasias con metástasis.
  • La citología mostró una sensibilidad del 66.6% [95% intervalo de confianza (CI) 60.0-72.8%], especificidad del 91.5% (CI 86.3-95.2%), y fiabilidad del 77.2% (CI 72.6-81.3%) para la neoplasia. La probabilidad de malignidad con un diagnóstico citológico positivo de neoplasia fue del 93%. Se encontraron altas proporciones de resultados negativos en linfomas de células T mesentéricos (22/35, 63%, gatos mayormente), sarcoma metastásico (8/14, 57%) y mastocitoma metastásico (15/48, 31%, perros mayormente).
  • Los principales factores que contribuyeron a discrepancias fueron una morfología linfocitaria bien diferenciada, distribución focal de metástasis y criterios para mastocitoma metastásico poco definidos
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Uso de un sistema de clasificación histológica de 2 pasos para mastocitomas cutáneos caninos en muestras de citología

Hergt F, von Bomhard W, Kent MS, Hirschberger J.
Vet Clin Pathol. 2016 Aug 2

  • Los mastocitomas (MCT) representan el tumor cutáneo maligno más frecuente en el perro. El diagnóstico de un MCT se puede lograr mediante el examen citológico de un aspirado con aguja fina. Sin embargo, el grado del tumor es un marcador pronóstico importante y que requiere de un examen histológico. Recientemente se propuso un sistema de clasificación histológica de 2 pasos en base a unas características nucleares, que incluían el número de mitosis, presencia de células multinucleadas, núcleos extraños, y cariomegalia.
  • En este trabajo se evalúa si los criterios citomorfológicos propuestos en este sistema de clasificación histológica de 2 pasos son aplicables a las muestras citológicas. Se reevaluaron de forma retrospectiva un total de 141 especímenes de MCT clasificados como de grado I, II, o III según el sistema Patnaik. De estas muestras estaban disponibles, tanto las muestras histológicas como los aspirados con aguja fina.
  • De acuerdo con el sistema de clasificación histológica de 2 pasos, 38 casos fueron diagnosticados como de alto grado y 103 como MCT de bajo grado. La clasificación citológica reflejó 36 de alto grado y 105 tumores de bajo grado. El acuerdo entre la histología y la clasificación citológica basada en el sistema de clasificación de 2 pasos se logró en 133 casos (sensibilidad 86,8%, especificidad del 97,1%, valor de kappa 0,853), pero 5 tumores de alto grado en la histología fueron clasificados como de bajo grado en la citología.
  • El estudio concluye que la clasificación citológica de MCT en el perro es muy útil para una evaluación inicial. Sin embargo, la fiabilidad de la citología usando el sistema de clasificación de 2 pasos se consideraría inadecuada por ahora. Se deberían realizar estudios prospectivos que incluyeran resultados clínicos para valorar con más fidelidad la exactitud diagnóstica de la clasificación citológica de los mastocitomas cutáneos.
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Caracterización retrospectiva del histiocitoma cutáneo solitario canino con metástasis a los ganglios linfáticos en ocho perros

Faller M, Lamm C, Affolter VK, Valerius K, Schwartz S, Moore PF.
J Small Anim Pract. 2016 Aug 3

  • En este trabajo se describe un subconjunto pequeño de histiocitoma cutáneo solitario canino en los que se ha documentado metástasis a los ganglios linfáticos. A partir de las bases de datos de IDEXX Laboratories y del Hospital de Medicina Veterinaria de la Universidad de California, se realizó una revisión retrospectiva de los perros con histiocitoma solitario cutáneo y metástasis en los ganglios linfáticos regionales diagnosticados mediante histopatología. Se recogió Información sobre filiación, la historia y el seguimiento clínico, que se obtuvo a partir del envío de formularios y / o por medio de un cuestionario al veterinario que refirió el caso.
  • Ocho casos cumplieron los criterios de inclusión. Los tumores tenían la apariencia típica de histiocitomas. Todas las muestras analizadas fueron inmunorreactivas para CD18 y carecían de inmunorreactividad para otros marcadores de linfocitos y CD11d. La inmunoreactividad para la E-cadherina fue variable entre los tumores analizados. En el momento de escribir el artículo, se conoce el resultado de cinco perros y tres de esos perros estaban vivos 1682 días, 570 días y 318 días después del diagnóstico. De los otros dos perros con los resultados conocidos, uno fue eutanasiado poco después del diagnóstico y otro fue atropellado por un coche. De los perros que con el tiempo se les perdió el seguimiento, uno se informó que estaba libre de enfermedad 1003 días después del diagnóstico.
  • El histiocitoma metastásico se documenta muy raramente, y su distinción de los procesos más agresivos, como el sarcoma histiocítico, pueden ser difíciles. Este trabajo es importante ya que, en base a un pequeño número de casos con resultados conocidos, se concluye que algunos perros con histiocitoma solitario metástasiso pueden experimentar resultados favorables.
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Factores de pronóstico clínico en el sarcoma histiocítico canino

Dervisis NG, Kiupel M, Qin Q, Cesario L.
Vet Comp Oncol. 2016 Jun 23

  • El sarcoma histiocítico canino (SH) es una neoplasia agresiva con curso clínico variable y desenlace fatal. Los objetivos de este estudio fueron evaluar una gran cohorte de pacientes caninos con SH confirmados con inmunohistoquímica e identificar los factores pronósticos clínicos. Se valoraron biopsias de un hospital universitario con diagnósticos presuntivos de SH y que fueron histológicamente confirmados con estudio inmunohistoquímico, se recogieron los registros médicos, y se realizaron entrevistas con las clínicas veterinarias pertinentes.
  •  De 1391 peticiones de histopatología con un diagnóstico que contenía la palabra 'histiocítico', 335 eran sospechosas de malignidad, y 180 fueron consistentes con SH y tenían registrada una adecuada información clínica.
  • Las razas más comúnmente representadas fueron los Bernese mountain (n = 53), labrador retriever (n = 26) y los golden retriever (n = 17). La mediana de supervivencia para todos los perros en este estudio fue de 170 días. El análisis de subgrupos identificó el tratamiento paliativo, el SH diseminado, y el uso concomitante de corticosteroides como factores negativos estadísticamente significativos para la supervivencia
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Asociación entre la condición corporal y el pronóstico del cáncer en perros con linfoma y osteosarcoma

Romano FR, Heinze CR, Barber LG, Mason JB, Freeman LM.
J Vet Intern Med. 2016 Jun 8

  • En los seres humanos y roedores la obesidad parece promover algunos tipos de cáncer por medio del aumento de la incidencia, la agresividad del tumor, su recurrencia, y la fatalidad. Sin embargo, la relación entre la obesidad y el cáncer en perros todavía no se ha evaluado. El objetivo del trabajo es evaluar si la condición corporal (BCS) en el momento del diagnóstico de linfoma (LSA) o bien osteosarcoma (OSA) en perros influye en la predicción del tiempo de supervivencia (ST) o en el intervalo libre de progresión (PFI).
  • Se realizó una revisión retrospectiva de perros con LSA (n = 270) y OSA (n = 54) diagnosticados y tratados entre 2000 y 2010. Se recogieron datos sobre la reseña del animal, el peso corporal, BCS, diagnóstico y tratamiento del cáncer, los valores clinicopatológicos pertinentes, y datos de supervivencia. Los perros se agruparon por BCS (bajo peso, peso ideal, y con sobrepeso) y se compararon los ST y PFI
  • En general, el 5,5% de los perros tenían un peso bajo, el 54,0% tenían un peso ideal, y el 40,4% tenían sobrepeso en el momento del diagnóstico. Los perros con LSA y peso bajo tenían un ST más corto (p = 0,017) que los perros con peso ideal o con sobrepeso. La BCS no se asoció con el ST en los perros con OSA (P = .474). El intervalo libre de progresión no fue diferente entre las diferentes categorías de BCS, en cualquiera de las neoplasias.
  • El estudio concluye que la obesidad no se asocia con resultados adversos en los perros con LSA u OSA en este estudio retrospectivo; Sin embargo, estar por debajo del peso ideal en el momento del diagnóstico, se asoció con una supervivencia más corta en los perros con LSA. Se necesitan más investigaciones para dilucidar las relaciones entre el sobrepeso corporal y el desarrollo y progresión del cáncer en perros.
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Vinblastina como segundo rescate en el tratamiento del linfoma multicéntrico canino en 39 casos (2005-2104)

Lenz JA, Robat CS, Stein TJ
J Small Anim Pract. 2016 Jun 1

  • El objetivo de este estudio fue evaluar retrospectivamente la respuesta y el resultado en los perros con linfoma multicéntrico tratados con vinblastina como único agente en un segundo rescate.
  • Se revisaron los registros médicos de 39 perros que recibieron tratamiento de rescate con vinblastina (habiendo recaído en o después de la finalización de los protocolos UW-Madison y CCNU/L-asparginasa), entre 2005 y 2014, y se evaluó la información sobre la presentación clínica, las pruebas diagnósticas, las dosis de los medicamentos, número de tratamientos, efectos secundarios, la respuesta y el resultado.
  • La mediana de la dosis inicial de vinblastina fue de 2,6 mg/m2 (1,7 a 2,8 mg / m2), administrado semanalmente hasta la progresión de la enfermedad. De los 39 perros tratados, 3 perros (7,7%) alcanzaron una remisión completa, 7 perros (17,9%) alcanzaron una respuesta parcial, 18 perros (46,2%) mantuvieron la enfermedad estable y 11 (28,2%) tuvieron progresión de la enfermedad. Diez perros (25,6%) desarrollaron una neutropenia de grado III o IV, y 4 perros (10,3%) desarrollaron trombocitopenia grado III o IV (un perro llegó a ambas categorías). Después de iniciar la vinblastina, la mediana de supervivencia libre de progresión de enfermedad fue de 29,5 días (0 a 77 días) y la mediana de supervivencia global fue de 46 días (4 a 250 días). La duración de la primera remisión fue identificada como un predictor positivo de resultado.
  • Los autores concluyen que la vinblastina, usada como agente único, es bien tolerada en perros con linfoma en situaciones de recaída o cuando es refractario. También se constató que las respuestas fueron incompletas y de corta duración
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Evaluación de la seguridad de la combinación doxorrubicina y toceranib (Palladia®) en perros con tumores: un ensayo fase I de búsqueda de dosis

Pellin MA, Wouda RM, Robinson K, Tsimbas K, Kurzman ID, Biller BJ, Vail DM.
Vet Comp Oncol. 2016 May 5

  • La quimioterapia de combinación representa una promesa para mejorar de los resultados en los tumores malignos en comparación con las estrategias con un solo agente. En este escenario, es importante prestar atención para evitar la toxicidad de solapamiento y utilizar agentes con diferentes mecanismos de acción.
  • En este estudio se realizó un ensayo fase I de búsqueda de dosis para determinar la dosis máxima tolerada (MTD) de un protocolo de administración concurrente de Toceranib y doxorrubicina (DOX),  en el que la dosis Toceranib se mantuvo a cerca de 2.75 mg/kg  vía oral cada dos días ( PO EOD), mientras que la dosis de DOX era escalada.
  • Se observó que la toxicidad limitante para la dosis era la neutropenia y se determinó que la MTD de la combinación era de 25 mg m (-2) de DOX q 21 días administrada conjuntamente con Toceranib 2.75 mg/kg PO EOD. Esta combinación fue bien tolerada sin una excesiva toxicidad gastrointestinal ni efectos adversos nuevos. En la mayoría de los casos se constató actividad antitumoral. Esta combinación necesita nuevas investigaciones de ensayos clínicos en fases II/III para caracterizar su eficacia y los efectos adversos a más largo plazo