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Oncología

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Liposarcoma esplénico en perros: 13 casos (2002-2012)

Gower KL, Liptak JM, Culp WT, Bravo L, Powers B, Withrow SJ.
J Am Vet Med Assoc. 2015 Dec 15;247(12):1404-7

  • En este estudio retrospectivo se describen los signos clínicos, hallazgos de diagnóstico, tratamiento quirúrgico, y el resultado en una serie de casos que incluyeron 13 perros con liposarcoma esplénico. Se revisaron los registros de procedimientos médicos y diagnósticos de patología de los perros con diagnóstico histopatológico de liposarcoma esplénico desde 2.002 hasta 2012 para los siguientes datos: signos clínicos, hemograma, perfil bioquímico, procedimiento de imagen a nivel torácico y abdominal, tratamiento quirúrgico, grado histológico y evolución  (recurrencia local , metástasis a distancia, y el tiempo de supervivencia).
  • La mediana del tiempo de supervivencia (MST) fue de 623 días (rango, 1 a 1.283 días). En 5 perros que murieron de liposarcoma esplénico, los tiempos de supervivencia variaron de 42 a 369 días. La presencia de metástasis en el momento de la cirugía fue un indicador pronóstico negativo: el MST fue de 45 días para los perros con metástasis y 767 días para los perros sin metástasis. Los perros con liposarcoma esplénico grado 1 tuvieron una MST significativamente mayor (1.009 días), en comparación con los perros con grado 2 o 3, MST: 206 y 74 días, respectivamente).
  • Los resultados del estudio confirmaron que el liposarcoma esplénico es un diagnóstico diferencial raro en perros con una masa esplénica. El tiempo de supervivencia está claramente influenciado por el estadio clínico preoperatorio y el grado histológico del tumor.
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Evolución de perros sometidos a radioterapia para el tratamiento del melanoma oral maligno: 111 casos

Kawabe M, Mori T, Ito Y, Murakami M, Sakai H, Yanai T, Maruo K.
J Am Vet Med Assoc. 2015 Nov 15;247(10):1146-53

  • Este estudio evalúa las características y resultados de perros con melanoma oral maligno en estadio I, II, III, o IV, tratados con diversos tipos de radioterapia.  Se revisan de forma retrospectiva los procedimientos médicos una serie de casos que comprendían 111 perros con melanoma maligno oral, tratados con radioterapia (con o sin tratamientos complementarios) en un centro médico veterinario entre julio de 2006 y diciembre del 2012. Se registró la información relativa a la filiación, la localización del tumor, estadio de la enfermedad, los protocolos de tratamiento, los efectos adversos y el tiempo de supervivencia.
  • Los perros recibieron radioterapia con ortovoltaje de rayos X (n = 68), megavoltaje de rayos x (39), o haz de electrones (4). Los tratamientos complementarios incluyeron cirugía reductora (n = 18), quimioterapia (39), o ambos (27).
  • Las medianas de supervivencia para los perros con melanoma en etapa I, II, III, IV y fue de 758 días (n = 19), 278 días (24), 163 días (37), y 80 días (31),  respectivamente. Las medianas de los perros con la etapa I de enfermedad diferían significativamente con todas las demás etapas. Entre los perros con melanoma en estadio III, el riesgo de muerte fue significativamente mayor en los que recibieron radioterapia con ortovoltaje que en los que recibieron megavoltaje. En 9 perros se identificaron efectos adversos (primarios o secundarios) graves.
  • En este estudio la mediana del tiempo de supervivencia para los perros con estadio I de melanoma oral maligno fue significativamente más larga que para los perros con la enfermedad más avanzada en el momento de la clasificación. El sistema de clasificación utilizado puede ser una herramienta útil para la predicción del pronóstico en perros sometidos a protocolos de tratamiento similares para melanomas orales malignos.
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Factores asociados a fracturas patológicas en perros con neoplasia apendicular ósea primaria: 84 casos (2007-2013)

Rubin JA, Suran JN, Brown DC, et al.
J Am Vet Med Assoc 2015;247: 917-923

  • El objetivo de este estudio es determinar la incidencia de fracturas patológicas asociadas con tumores óseos apendiculares primarios en perros tratados médicamente e identificar potenciales factores de riesgo que en el momento del diagnóstico radiográfico pudieran asociarse con una eventual fractura patológica. Se evaluaron de forma retrospectiva una serie de casos de 84 perros con neoplasias de huesos largos, que afectaban 85 extremidades, tratados médicamente. Se valoraron los datos relativos a los signos clínicos, pruebas de diagnóstico, hallazgos patológicos, y resultado finales.
  • En este estudio, el osteosarcoma fue el tumor más frecuente, identificándose en 78 de 85 (91,8%) extremidades. La mediana de tiempo desde el diagnóstico hasta la eutanasia fue de 111 días (rango, 28 a 447 días). En 33 de 85 extremidades (38%), se identificaron fracturas patológicas siendo el fémur el hueso más comúnmente afectado, (8/14 [57,1%]), seguido de la tibia (9/17 [52,9%]), el húmero (10/27 [37%]), el radio (5/25 [20%]), y el cúbito (1/2 [50%]). El análisis de regresión logística indicó que los tumores derivados de huesos largos que no sean el radio tienen una probabilidad 5.05 veces que las que tiene el radio, y que los tumores con lesiones líticas tenían unas probabilidades de fractura eventual fractura 3.22 veces, al igual que en los tumores con lesiones blásticas o mixta lítico-blástica.
  • Los resultados del estudio sugieren que los tumores óseos primarios de radio eran menos propensos a la fractura espontánea y que los tumores con lesiones líticas eran más propensos a las fracturas. La incidencia global de fracturas patológicas secundarias a una neoplasia apendicular ósea primaria observada en este estudio con pacientes tratados con un manejo intensivo para el dolor óseo fue mayor que lo descrito anteriormente
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Neoplasias pulmonares primarias en gatos: evaluación de los hallazgos en tomografía computarizada y supervivencia

Nunley J, Sutton J, Culp W, et al
J Small Anim Pract 2015

  • Este estudio trata de identificar las variables de una tomografía computarizada preoperatoria que pueden influir en la supervivencia de los gatos sometidos a una extirpación quirúrgica de un tumor primario de pulmón. Un objetivo secundario fue determinar si el tipo histológico y/o el grado de los tumores pulmonares felinos afectaban la supervivencia a largo plazo. Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de gatos con una tomografía computarizada preoperatoria y resección quirúrgica de tumores primarios de pulmón. La evaluación histológica de los carcinomas pulmonares tuvo en cuenta el patrón histológico general y el grado histológico.
  • La mediana de tiempo de supervivencia de todos los gatos (n = 28) fue de 156 días. El tiempo medio de supervivencia para los gatos con adenopatías fue de 65 días frente a 498 días para los gatos sin agrandamiento de los ganglios linfáticos en la tomografía computarizada preoperatoria. El tiempo medio de supervivencia para los gatos con derrame pleural en el preoperatorio fue de 2.5 días frente a 467 días para los gatos sin derrame pleural. Los gatos con tumores de un grado bajo o intermedio tuvieron una supervivencia media de 730 días frente a los 105 días de los gatos con tumores de alto grado.
  • El estudio concluye que los gatos que presentan adenopatías y derrame pleural en el periodo preoperatorio tienen tiempos de supervivencia más cortos que los gatos que no las presentan
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La hormona Anti-Mulleriana: un potencial para el diagnóstico de tumores de células de Sertoli en perros

Holst BS, Dreimanis U.
BMC Vet Res 2015;11: 166

  • Los tumores testiculares son comunes en perros y en muchos casos no dan lugar a signos clínicos. En otros casos, se pueden observar signos de feminización, hiperpigmentación o alopecia, más comúnmente asociados con tumores de células de Sertoli (SCT). Aunque estos síntomas están a menudo asociados con concentraciones elevadas de estradiol, el análisis de estradiol en sangre puede dar resultados no concluyentes debido a las grandes variaciones entre individuos. Por lo tanto, se necesitan otros biomarcadores. La hormona Anti-Mulleriana (AMH) es expresada por las células de Sertoli. En humanos, la AMH ha demostrado que es un marcador específico del origen de células de Sertoli en los tumores gonadales. Usando inmunohistoquímica, se ha demostrado que la AMH es  un marcador útil de células de Sertoli inmaduras y neoplásicas en perros. El objetivo del presente estudio fue evaluar la relevancia clínica del análisis de la AMH en sangre periférica  en el abordaje diagnóstico de  perros con sospecha de tumores testiculares.  Se recogió sangre de 20 perros con una masa testicular palpable y de 27 controles sanos. Se analizaron estradiol-17 beta y la  AMH.
  • Todos los perros control tuvieron unas concentraciones de AMH </ = 10 ng / ml, excepto un valor atípico que tenía una concentración de 43 ng / mL. Seis perros con SCT o tumores mixtos que contenían SCT tenía concentraciones de AMH superior a 22 ng / ml, significativamente mayor que las concentraciones de AMH en los perros control (P = 0,0004). El rango de  concentraciones entre 10 y 22 ng / ml se encontraron en cerca de la mitad de los perros con patologías testiculares no neoplásicas o con tumores testiculares distintos de SCT. La edad no afectó significativamente las concentraciones de AMH en los perros control.
  • Los autores concluyen que la  AMH ha demostrado ser un biomarcador prometedor para el diagnóstico de tumores de células de Sertoli en perros
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Evolución e indicadores de pronóstico en gatos sometidos a esplenectomía para mastocitomas esplénicos

Kraus KA, Clifford CA, Davis GJ, et al.
J Am Anim Hosp Assoc 2015;51: 231-238

  • Este estudio multiinstitucional trata de evaluar de forma retrospectiva el resultado final y los parámetros clínicos asociados con el pronóstico postoperatorio de 36 gatos con mastocitomas  esplénicos tratados con esplenectomía. Los parámetros clínicos revisados ​​incluyeron la filiación, historia clínica, los resultados de las pruebas de gradación de la neoplasia, variables quirúrgicas, la administración de productos sanguíneos, presencia de metástasis, complicaciones postoperatorias, la administración de quimioterapia después de la operación, el protocolo de quimioterapia usado, y la respuesta a la quimioterapia.
  • En general, el tiempo de supervivencia medio fue de 390 días (rango, 2 - 1.737 días). Los factores que se asociaron negativamente con la supervivencia fueron la administración de un producto sanguíneo (p <0,0001), metástasis a los ganglios linfáticos regionales (P = 0,022), y la evidencia de neoplasia ya sea concurrente o anterior (P = 0,037). Un buena respuesta a la quimioterapia (P = 0,0008) se asoció con un mayor tiempo medio de supervivencia.
  • Se concluye que se necesitarían unos estudios a mayor escala usando diferentes protocolos de quimioterapia para dilucidar la discrepancia entre que no haya una mejora de la supervivencia con la administración de quimioterapia y la mejora en el tiempo de supervivencia con una respuesta positiva a la quimioterapia
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Evolución e indicadores de pronóstico en gatos sometidos a esplenectomía para mastocitomas esplénicos

Kraus KA, Clifford CA, Davis GJ, et al.
J Am Anim Hosp Assoc 2015;51: 231-238

  • Este estudio multiinstitucional trata de evaluar de forma retrospectiva el resultado final y los parámetros clínicos asociados con el pronóstico postoperatorio de 36 gatos con mastocitomas  esplénicos tratados con esplenectomía. Los parámetros clínicos revisados ​​incluyeron la filiación, historia clínica, los resultados de las pruebas de gradación de la neoplasia, variables quirúrgicas, la administración de productos sanguíneos, presencia de metástasis, complicaciones postoperatorias, la administración de quimioterapia después de la operación, el protocolo de quimioterapia usado, y la respuesta a la quimioterapia.
  • En general, el tiempo de supervivencia medio fue de 390 días (rango, 2 - 1.737 días). Los factores que se asociaron negativamente con la supervivencia fueron la administración de un producto sanguíneo (p <0,0001), metástasis a los ganglios linfáticos regionales (P = 0,022), y la evidencia de neoplasia ya sea concurrente o anterior (P = 0,037). Un buena respuesta a la quimioterapia (P = 0,0008) se asoció con un mayor tiempo medio de supervivencia.
  • Se concluye que se necesitarían unos estudios a mayor escala usando diferentes protocolos de quimioterapia para dilucidar la discrepancia entre que no haya una mejora de la supervivencia con la administración de quimioterapia y la mejora en el tiempo de supervivencia con una respuesta positiva a la quimioterapia
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Tiempo de supervivencia en perros con Hemangiosarcoma esplénico tratados con esplenectomía con o sin quimioterapia adyuvante: 208 casos (2001-2012).

Wendelburg KM, Price LL, Burgess KE, et al
J Am Vet Med Assoc 2015;247: 393-403

  • Este estudio trata de determinar el tiempo de supervivencia para los perros con hemangiosarcoma esplénico tratados únicamente con esplenectomía, identificar posibles factores pronósticos, y evaluar la eficacia de quimioterapia adyuvante. Se evaluaron de forma retrospectiva una serie de casos que comprendían 208 perros. Se revisaron los procedimientos médicos, se obtuvo información de seguimiento a largo plazo, y se analizaron estadísticamente los datos de supervivencia.
  • De los 208 perros, 154 perros fueron tratados con cirugía sola, y 54 fueron tratados con cirugía y quimioterapia. Veintiocho perros recibieron quimioterapia convencional, 13 recibieron quimioterapia metronómica basada en ciclofosfamida y 13 recibieron quimioterapia convencional y metronómica. El tiempo medio de supervivencia de los perros tratados con esplenectomía solo fue de 1,6 meses. El estadio clínico fue el único factor pronóstico asociado de forma significativa con el tiempo de supervivencia. Cuando se consideró todo el período de seguimiento, no hubo ninguna diferencia significativa en el tiempo de supervivencia entre los perros tratados con cirugía sola y perros tratados con cirugía y quimioterapia. Sin embargo, durante los primeros 4 meses de seguimiento, y después de ajustar el manejo según el estadio clínico, el tiempo de supervivencia se prolongó significativamente en los perros que recibieron cualquier tipo de quimioterapia (cociente de riesgo, 0,6) y en los perros que recibieron quimioterapia convencional y metronómica (cociente de riesgo, 0.4).
  • El estudio concluye que el estadio clínico está fuertemente asociado con el pronóstico en perros con hemangiosarcoma esplénico. La quimioterapia fue eficaz en la prolongación del tiempo de supervivencia durante la parte inicial del período de seguimiento. Las combinaciones de protocolos convencionales a base de doxorrubicina y protocolos metronómicos a base de ciclofosfamida parecían ser más eficaces que cualquiera de los tipos de quimioterapia sola, aunque las prolongaciones en el tiempo de supervivencia resultantes de estos  protocolos fueron modestas
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Anormalidades eritrocitarias y bioquímicas como marcadores diagnósticos en perros con hemoabdomen relacionado a hemangiosarcoma

Wong RW, Gonsalves MN, Huber ML, et al.
Vet Surg 2015

  • Los objetivos del estudio son, investigar : 1) la acantocitosis y la presencia de acantocitos en el líquido peritoneal como un marcador de diagnóstico para hemangiosarcoma (HSA) en perros con hemoabdomen no traumático; y 2) la asociación entre otras anormalidades eritrocitarias,  hematológicas y bioquímicas, como medio de diferenciación entre HSA y otra enfermedad. Se seleccionó una cohorte de perros (n = 40) con hemoabdomen no traumático, a los que se les realizó una evaluación citológica del derrame abdominal y frotis de sangre periférica. Se compararon el hemograma, tiempos de coagulación PT y TTPa, así como la presencia de acantocitos, queratocitos, esquistocitos, y valores de lactato, glucosa, hematocrito, y proteínas totales, tanto en sangre como en la efusión. Basándose en la confirmación histológica del HSA, los perros se dividieron en 2 grupos (HSA, no HSA) y  se compararon las variables.
  • No se observaron diferencias significativas en la morfología de los eritrocitos en efusión abdominal o sangre periférica entre los perros con HSA o  con hemoabdomen no relacionado con HSA. El número de plaquetas y el hematocrito de sangre periférica fueron significativamente inferiores en el grupo con HSA.
  • Los autores no pudieron identificar en este estudio una prueba bioquímica o citológica preoperatoria fiable para diferenciar entre HSA y hemoabdomen no relacionado con HSA
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Efectividad del tratamiento con Vincristna e IL2 del tumor venéreo transmisible

DEN OW, Hack M, Jacobs JJ, et al
Anticancer Res 2015;35: 3385-3391

  • El objetivo el estudio es determinar si se puede mejorar el tratamiento de los tumores venéreos transmisibles (TVT)  inoperables en perros. Recientemente, se demostró que el TVT es sensible al tratamiento intratumoral con interleucina-2 (IL2). Además, también se sabe que el TVT es sensible a tratamiento intravenoso con vincristina. Este estudio trata de establecer el efecto terapéutico del tratamiento intratumoral con vincristina y IL2.
  • Se trataron 12 perros con TVT con 1-4 tratamientos intratumorales con vincristina e IL-2. Se utilizó por tratamiento vincristina (0,5-0,7 mg/m 2)) y IL2 (2x10 (6) unidades). Las inyecciones se administraron a intervalos semanales.
  • Los primeros efectos terapéuticos fueron: tres regresiones completas, cuatro regresiones parciales, tres con enfermedad estable, y dos con enfermedad progresiva. Los efectos terapéuticos tardíos se establecieron a los 45 a 60 meses después de la primera presentación; hubo cinco regresiones completas, no hubo regresiones parciales, ni enfermedades estables o progresivas. Curiosamente, los cinco perros con efectos terapéuticos tardíos estaban en buen estado de salud. No se observó ninguna recurrencia del tumor.
  • El estudio concluye que el tratamiento intratumoral de TVT con vincristina e IL2 parece tener unos efectos terapéuticos impresionantes