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Oncología

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Utilidad diagnóstica de la ecografía abdominal en la evaluación de perros con hemoabdomen no traumático: 94 casos (2014-2017).

Cudney SE, Wayne AS, Rozanski EA.
J Am Vet Med Assoc. 2021 Feb 1;258(3):290-294.

  • El objetivo de este estudio era evaluar la utilidad de la ecografía abdominal para detectar masas evidentes en perros con hemoabdomen no traumático. 
  • Se buscaron los registros médicos electrónicos en un centro veterinario, de 2014 a 2017, para identificar a los perros con hemoabdomen no traumático, a los que un radiólogo diplomado les hubiera realizado una ecografía abdominal y posteriormente se hubiera evaluado el abdomen macroscópicamente mediante cirugía o necropsia. Se incluyeron 94 perros con propietario en lo que se analizaron los informes de ecografía, cirugía e histología. 
  • En el 54% (51/94) de los perros se identificaron diferencias entre la ecografía y los hallazgos quirúrgicos o de necropsia. Las masas esplénicas fueron identificadas como la causa más común del hemoabdomen. La sensibilidad de la ecografía abdominal fue del 87,4%, 37,3% y 31,3% para las masas en el bazo, el hígado y el mesenterio, respectivamente. En cinco perros se identificaron más lesiones con la ecografía abdominal que las encontradas en la evaluación macroscópica; En ninguno de 6 perros con metástasis nodular difusa peritoneal se detectaron las lesiones por la ecografía abdominal. 
  • En esta muestra de perros, la utilidad de la ecografía abdominal para detectar lesiones identificables macroscópicamente en perros con hemoabdomen no traumático fue limitada. La sensibilidad más alta fue para identificar masas esplénicas y la más baja fue para identificar metástasis nodular difusa.
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Factores que influencian en las complicaciones post mastectomía en perros con tumores de las glándulas mamarias: 140 casos (2009-2015)

Evans BJ, Holt DE, Stefanovski D, Sorenmo KU.
J Am Vet Med Assoc. 2021 Feb 1;258(3):295-302

  • Este estudio evalúa las tasas de complicaciones de varios tipos de procedimientos de mastectomía, trata de identificar los factores asociados con un mayor riesgo de complicaciones y de determinar las consecuencias de dichas complicaciones.
  • Se revisaron las historias clínicas de los perros del Programa de Tumores Mamarios Caninos del Penn Vet Shelter desde julio de 2009 hasta marzo de 2015. Se recogieron los datos relativos a la reseña del animal, las características del tumor (número de nódulos y tamaño, benigno o maligno, y bilateral o unilateral), el tipo de mastectomía, el tiempo de anestesia, si hubo ovariohisterectomía u ovariectomía concurrente, las calificaciones de los cirujanos, la administración de antimicrobianos después de la cirugía, la colocación postoperatoria de drenajes quirúrgicos, y las complicaciones (seroma, absceso, dehiscencia o infección). Se identificaron e incluyeron 140 perras que se sometieron a 154 procedimientos de mastectomía distintos para tratar tumores mamarios. También se registraron las complicaciones que requirieron hospitalización.
  • La tasa de complicaciones tras todos los procedimientos de mastectomía fue del 16,9% (26/154); de estas 26, 9 (34,6%) requirieron hospitalización. El peso corporal elevado, el someterse a una mastectomía bilateral y la administración postoperatoria de antimicrobianos se asociaron con probabilidades significativamente mayores de complicaciones. Sin embargo, las probabilidades de complicaciones asociadas a la administración postoperatoria de antimicrobianos variaron según el tipo de mastectomía de forma que los perros sometidos a mastectomía de cadena mamaria que no recibieron antimicrobianos en el postoperatorio tuvieron las probabilidades más altas de desarrollar complicaciones. Las perras sometidas a ovariohisterectomía u ovariectomía concurrentes tuvieron probabilidades significativamente menores de complicaciones.
  • En este estudio, las perras previamente esterilizadas con un mayor tamaño corporal que se sometieron a unos procedimientos de mastectomía más extensos tuvieron mayores probabilidades de tener complicaciones postoperatorias
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El ayuno reduce la incidencia de efectos adversos asociados a la vincristina en perros

Duckett ME, Curran KM, Leeper HJ, Ruby CE, Bracha S.
Vet Comp Oncol. 2020 Jul 20

  • Se ha reportado que el ayuno disminuye los efectos adversos asociados a la quimioterapia, en parte por la reducción del factor de crecimiento similar a la insulina (IGF-1), y porque puede inducir un efecto protector en las células normales durante el tratamiento con quimioterapia en ratones y personas.
  • El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto del ayuno en los efectos adversos sobre la constitución, médula ósea y gastrointestinales (GI), y en los niveles de glucosa sérica, IGF-1 e insulina en perros que recibían vincristina.
  • Se planteó un ensayo clínico prospectivo y cruzado en perros con tumores. Los perros fueron asignados al azar en un grupo para estar en ayunas durante 24 a 28 horas antes y 6 horas después de su primer con vincristina, y alimentados normalmente antes de su siguiente dosis, o en un grupo que fueron alimentados con su rutina de alimentación regular antes de su primer tratamiento de quimioterapia y se pusieron en ayunas antes de su segundo tratamiento.
  • Se observó una reducción significativa de las náuseas, la anorexia, el letargo y la insulina sérica en los perros en ayunas; sin embargo, no se hallaron diferencias significativas en otros síntomas gastrointestinales, el recuento de neutrófilos, la glucosa sérica o el IGF-1.
  • En este estudio, el ayuno previo a la terapia con vincristina es una modalidad de tratamiento segura y eficaz que ayudó a mitigar los efectos adversos sobre la constitución y gastrointestinales en los perros con de tumores.
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Neutropenia en perros que reciben vincristina para el tratamiento de presunta trombocitopenia inmunomediada

LaQuaglia KA, Robertson JB, Lunn KF.
J Vet Intern Med. 2021 Jan 9

  • La neutropenia es un efecto adverso de la vincristina cuando se utiliza en protocolos de quimioterapia multimedicamentosa.
  • El objetivo de este estudio era determinar la incidencia de la neutropenia, identificar los factores de riesgo potenciales para la neutropenia, y determinar el efecto de la neutropenia en la evolución final, en perros que reciben vincristina para el tratamiento de la trombocitopenia inmunomediada (ITP).
  • De forma retrospectiva se revisaron los registros médicos de un hospital universitario correspondiente a un período de 15 años, para identificar a los perros diagnosticados con presunta ITP, y tratados con vincristina,. Se incluyeron 127 perros con propietario con diagnóstico presuntivo de ITP. Se trató de identificar los factores de riesgo para el desarrollo de neutropenia en perros que recibían vincristina. Se comparó el tiempo para llegar a un recuento de plaquetas ≥40 000 plaquetas/μL, la supervivencia y la duración de la hospitalización entre perros neutropénicos y no neutropénicos.
  • De los 127 perros con presunta ITP a los que se les administró vincristina perros, 19 se volvieron neutropénicos. La administración de ciclosporina se asoció significativamente (P < 0,001) con el desarrollo de la neutropenia (odds ratio: 12,97, 95% intervalo de confianza: 4,17, 40,35). No hubo diferencias en la mediana de tiempo hasta llegar ≥40 000 plaquetas/μL entre los perros neutropénicos (4 días; rango, 1-14 días) y los no neutropénicos (3 días; rango, 0-48 días). El porcentaje de supervivencia hasta el momento del alta fue del 95% en ambos grupos, pero la duración media de la hospitalización fue significativamente mayor en los perros neutropénicos (6 días; intervalo, 3-22 días) en comparación con los no neutropénicos (4 días; intervalo, 2-15 días).
  • El estudio concluye que la administración de ciclosporina se asoció con el desarrollo de neutropenia en los perros que recibían vincristina, lo que podría estar relacionado con los efectos sobre el metabolismo de la vincristina. En los perros que reciben tratamiento con vincristina para la ITP, se deben controlar los recuentos de neutrófilos, especialmente si se administra junto con la ciclosporina.
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Formación, tamaño de la herida y progresión de su cicatrización después del tratamiento intratumoral de mastocitomas con Tiglato Tigilanol en perros

Reddell P, De Ridder TR, Morton JM, Jones PD, Campbell JE, Brown G, Johannes CM, Schmidt PF, Gordon V.
J Vet Intern Med. 2021 Jan 12

  • El Tiglato Tigilanol (TT) es una novedosa molécula para el tratamiento intratumoral de los tumores de los mastocitomas no metastásicos (MCTs) en perros. En un estudio clínico aleatorio y controlado, el 75% de los perros que recibieron un solo tratamiento con TT lograron la resolución completa del MCT a los 28 días, sin que se produjera una recurrencia en el 93% de los perros a los 84 días. La zona de la herida (déficit tisular) después de la exfoliación del tumor en necrosis en relación con el volumen del tumor antes del tratamiento fue fundamental para la eficacia del TT.
  • El objetivo de este estudio era analizar los datos recogidos durante el estudio anterior para (1) describir las heridas después del desprendimiento de los MCT tratados y (2) identificar los determinantes del área de la herida y la velocidad de curación de ésta.
  • Se recopilaron datos acerca de la presencia, la condición y el área de la herida a partir de los registros clínicos de 117 perros durante 84 días después de un único tratamiento intratumoral de TT.
  • El desprendimiento del tumor ocurrió entre 3 a 14 días después del tratamiento, exponiéndose tejido de granulación en el lecho de la herida. El área de la herida después de la exfoliación del tumor en general estaba relacionada con el volumen del tumor antes del tratamiento, siendo el área máxima de la herida registrada totalmente evidente en el día 7 en 89% de los perros. En los perros que lograron una resolución completa del tumor, todas las heridas se dejaron curar por segunda intención. Sólo se requirió vendaje y otras intervenciones de manejo de heridas en 5 perros. El tiempo de curación (es decir, la reepitelización completa del lugar de tratamiento) dependía del área de la herida y de su localización en el cuerpo. La mayoría de las heridas se curaron completamente entre 28 y 42 días después del tratamiento.
  • Los autores evidencian que, para la mayoría de los perros, el área de la herida y la curación después de los tumores tratados con TT siguen un patrón clínico consistente.
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Efecto de la prednisona en el grado histológico y características macroscópicas de los mastocitomas caninos

Linde KJ, Stockdale SL, Mison MB, Perry JA.
Can Vet J. 2021 Jan;62(1):45-50

  • El objetivo del estudio era determinar si el tratamiento neoadyuvante con prednisona afectaba a las características histológicas de los mastocitomas cutáneos y subcutáneos. 
  • Se seleccionaron 28 perros con mastocitoma originalmente de > 1 cm de diámetro y fueron asignados al azar (Generador de números aleatorios; Random.org, Dublín, Irlanda) de forma ciega para recibir prednisona o placebo. Se calcularon los volúmenes de los mastocitomas antes de las biopsias por incisión y escisión. Después de la biopsia incisional, los pacientes recibieron diariamente prednisona (1 mg/kg de peso corporal) o un placebo durante 7 a 14 días antes de la escisión y biopsia. Se informó del grado del tumor para mastocitoma cutáneo, y del recuento mitótico y la atipia de todos los tumores. 
  • El tratamiento perioperatorio con prednisona no tuvo efectos significativos en el grado del tumor, la atipia o el recuento mitótico. El volumen del tumor se redujo significativamente con el tratamiento de prednisona. 
  • El estudio concluye que se podría considerar el uso de prednisona neoadyuvante para disminuir el volumen del mastocitoma con el fin de facilitar la escisión del tumor, sin una preocupación significativa por el cambio de las características histológicas del tumor en los mastocitomas de grado bajo a intermedio.
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Impacto en el pronóstico de las variables clínicas, hematológicas e histopatológicas en 102 tumores de la pared perivascular en perros.

Chiti LE, Ferrari R, Boracchi P, Morello E, Marconato L, Roccabianca P, Avallone G, Iussich S, Giordano A, Ferraris EI, Agnoli C, Dondi F, Giacobino D, Godizzi F, Stefanello D.
Vet Comp Oncol. 2021 Jan 2

  • Para orientar el tratamiento y predecir el pronóstico con mayor exactitud de los tumores de la pared perivascular (TPV), convendría la identificación de algunos factores de pronóstico. 
  • En este estudio multicéntrico se inscribieron retrospectivamente 102 perros con TPV extirpados quirúrgicamente sin metástasis a distancia, y se evaluó el impacto de parámetros leucocitarios previos al tratamiento, y las variables clínicas e histopatológicas, sobre la recidiva local (RL) y el tiempo de supervivencia general (TSO). 
  • Los valores crecientes del recuento de glóbulos blancos, el número de neutrófilos y la ratio neutrófilos/linfocitos se correlacionaron significativamente con el riesgo de RL. El recuento de glóbulos blancos y el número de neutrófilos siguieron siendo pronósticos cuando se ajustaron a los márgenes, el grado, y el tamaño del tumor, la ubicación y la ulceración de la piel, pero perdieron su valor cuando se ajustaron al índice mitótico y la necrosis, mientras que la ratio neutrófilos/linfocitos siguió teniendo un valor pronóstico, sólo cuando los márgenes quirúrgicos se clasificaron como infiltrados. Los machos castrados tenían un mayor riesgo de RL que los machos intactos en el análisis univariado, pero no era sí en los análisis multivariados. Los TPV ulcerados y los localizados en las extremidades distales tenían un mayor peligro de RL. El grado histológico, la necrosis, el recuento mitótico y los márgenes infiltrados se asociaron con RL. La raza bóxer, la edad avanzada, la ulceración, el grado III, una necrosis >50% y el mayor recuento mitótico se correlacionaron con una TSO más corta, aunque la raza y la edad perdieron su importancia en el análisis multivariado. 
  • Los autores concluyen que el pronóstico de los TPV extirpados quirúrgicamente debe basarse en variables clínicas e histopatológicas. Si se validaran en estudios adicionales, los recuentos de leucocitos y la ratio neutrófilos/linfocitos, podrían ayudar al clínico a identificar a los perros con mayor riesgo de RL antes del tratamiento.
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Un análisis estadístico de los factores de riesgo y del comportamiento biológico de los tumores mamarios caninos: un estudio multicéntrico

Burrai GP, Gabrieli A, Moccia V, Zappulli V, Porcellato I, Brachelente C, Pirino S, Polinas M, Antuofermo E.
Animals (Basel). 2020 Sep 18;10(9)

  • Los tumores mamarios caninos (TMC) representan un grave problema en la medicina veterinaria mundial y existe varios factores de riesgo implicados de forma variable en su biología.
  • En este estudio se examina la relación entre los factores de riesgo y el diagnóstico histológico de un gran conjunto de datos sobre TMC de tres instituciones académicas mediante el análisis estadístico clásico y un método de aprendizaje automático de inteligencia artificial supervisado.
  • Se incluyeron datos epidemiológicos, clínicos e histopatológicos de 1866 TMC.
  • La edad de los perros con tumores malignos era significativamente mayor que la de los perros con tumores benignos (9,6 frente a 8,7 años, P < 0,001). Los tumores malignos eran significativamente más grandes que sus homólogos benignos (2,69 versus 1,7 cm, P < 0,001). Curiosamente, el 18% de los tumores malignos eran más pequeños de 1 cm de diámetro, lo que proporciona una evidencia importante de que el tamaño del tumor debería ser reconsiderado en la evaluación clínica del método de estadiaje de neoplasias TNM de la OMS.
  • La aplicación de la regresión logística y el modelo de aprendizaje automático de inteligencia artificial identificaron la edad y el tamaño del tumor como los mejores predictores con una precisión diagnóstica global de 0,63, lo que sugiere que estos factores de riesgo son indicadores suficientes, pero no absolutos de la malignidad de los TMC.

Este estudio multicéntrico aumenta el conocimiento general de los principales factores de riesgo epidemiológico-clínicos que intervienen en la aparición de los TMC y facilita las vías para ulteriores investigaciones de estos factores en asociación con los TMC y en la aplicación de la tecnología de aprendizaje automático de inteligencia artificial.

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Comportamiento biológico del osteosarcoma primario en dedos, huesos metatarsianos y metacarpianos en perros

Tremolada G, Thamm DH, Milovancev M, Seguin B.
Vet Comp Oncol. 2020 Sep 7

  • El osteosarcoma (OSA) que aparece en los dedos, los huesos metatarsianos y metacarpianos es poco frecuente y puede tener un mejor pronóstico que los que aparecen en otros lugares.
  • El objetivo de este estudio fue evaluar retrospectivamente el comportamiento biológico, el intervalo libre de progresión (ILP), el tiempo de supervivencia (TS) y evaluar el efecto de la quimioterapia adyuvante para los OSA que afectan a estos huesos.
  • Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de dos instituciones académicas y se incluyeron 15 casos. Se utilizó la estadística descriptiva para la reseña y datos del historial médico. Se calculó la estimación de la mediana del ILP y la mediana del TS, y se investigó el efecto pronóstico de la quimioterapia y el recuento de linfocitos y monocitos. Se comparó el ILP y la TS entre los grupos con OSA en dedos, huesos metacarpianos y metatarsianos y OSA en otras localizaciones apendiculares.
  •  La mediana general de ILP y la mediana de TS fueron 377 y 687 días, respectivamente. No se observaron diferencias significativas para ninguna de las variables evaluadas.
  • En este estudio, los perros afectados por OSA de los dedos, huesos metacarpianos y metatarsianos parecen tener un mayor tiempo de supervivencia en comparación con los perros con OSA en otras localizaciones apendiculares. Se necesitaría un estudio con un mayor número de pacientes para confirmar estos resultados e investigar el beneficio potencial de la quimioterapia adyuvante.
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Linfoma canino y enfermedades transmitidas por vectores: evaluación serológica y molecular de una posible complicidad

Henriques J, Felisberto R, Almeida B, Ramos J, Constantino-Casas A, de Sousa R, Alves M
Vet Comp Oncol. 2020 Oct 17.

  • El linfoma es la neoplasia hematológica más común en los perros y su etiología es en gran parte desconocida. Se ha descrito la presencia de patógenos transmitidos por vectores (CVBD) en algunos tejidos de linfoma y se han cuestionado sus efectos causales.
  • En este estudio se pretende evaluar la presencia y la extensión de la infección por Leishmania infantum, Ehrlichia canis, Anaplasma phagocytophilum y Bartonella henselae en perros con linfoma. Se incluyeron 61 perros del área metropolitana de Lisboa, con diagnóstico de linfoma. Se utilizó inmunofluorescencia (IFA) para detectar las IgG séricas frente a estos patógenos y PCR para identificar la presencia de ADN de estos patógenos en el tejido tumoral.
  • Todos los perros dieron negativo para B. henselae, A. phagocytophilum y E. canis tanto por serología como por PCR. En cuanto a L. infantum, el 8,2% (n = 5) de los perros tuvieron un resultado serológico positivo. En 2 muestras de linfoma difuso de células B grandes se detectó  ADN de L. infantum. Estos resultados, aunque estadísticamente no significativos, muestran una mayor seropositividad (8,2% vs 7,9%) y detección molecular (3,3% vs 1,2%) para L. infantum en perros con linfoma, en comparación con la población canina reportada en la misma área geográfica.
  • En este estudio no se pudo identificar una asociación entre el linfoma y la infección por E. canis, A. phagocytophilum, B. henselae o Leishmania infantum en la población estudiada. No obstante, los autores estiman que vale la pena realizar más estudios, siguiendo la evolución en perros con enfermedades transmitidas por vectores para ayudar a aclarar un posible papel de los patógenos CVBD en la linfomagénesis.