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Patología clínica

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Efectos de unas dosis escaladas de aspirina en la función plaquetar y en las concentraciones de prostaciclinas y tromboxano urinarios en perros normales

McLewee N, Archer T, Wills R, Mackin A, Thomason J.
J Vet Pharmacol Ther. 2017 Jun 30

  • Las dosis "bajas" establecidas de aspirina inhiben de forma no consistente la función plaquetar en perros, mientras que dosis más altas la inhiben de forma consistente, pero se asocian con efectos adversos. Los objetivos de este estudio fueron utilizar unas dosis escaladas para determinar la dosis más baja de aspirina que consistentemente inhibía la función plaquetar sin llegar a inhibir la síntesis de prostaciclina. Se trataron ocho perros con cinco dosis escaladas de aspirina: 0,5 mg / kg q24h, 1 mg / kg q24h, 2 mg / kg q24h, 4 mg / kg q24h y 10 mg / kg q12h durante 7 días. Se evaluó la función plaquetar, antes y después del tratamiento, mediante agregometría y un analizador de función plaquetar (PFA-100). También se midieran las concentraciones de 11-deshidro-tromboxano-B2 (11-dTXB2) y 6-ceto-prostaglandina-F1α (6-ceto-PGF1α) en orina.
  • Después de tratamiento, hubo disminuciones significativas en la amplitud máxima de la agregometría y aumentos en los tiempos de cierre en el PFA-100 para todas las dosis, en comparación con el pretratamiento, excepto para 0,5 mg / kg q24h. No hubo diferencias en la amplitud de la agregometría o el tiempo de cierre en el PFA-100 entre las dosis de 2 mg / kg q24h, 4 mg / kg q24h y 10 mg / kg q12h. En comparación con los valores previos al tratamiento, hubo una disminución significativa del ratio 11-dTXB2/ creatinina y 6-ceto-PGF1α/creatinina en orina, pero no hubo una disminución dependiente de la dosis para ninguno de los metabolitos.
  • Los autores concluyen que una dosis de aspirina de 2 mg / kg q24h produce una inhibición consistente la función plaquetar, sin disminuir la síntesis de prostaciclina, significativamente mayor que las dosis más bajas.
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Concentraciones de dimetilarginina simétrica en perros con lesión renal aguda y enfermedad renal crónica

Dahlem DP, Neiger R, Schweighauser A, Francey T, Yerramilli M, Obare E, Steinbach SM.
J Vet Intern Med. 2017 Mar 30

  • La dimetilarginina simétrica (SDMA) se considera un biomarcador para la detección temprana de disfunción renal en pacientes humanos con lesión renal aguda (IRA). En la actualidad, no existen estudios que analicen la importancia de la SDMA en perros con IRA. Este trabajo prospectivo valora si la SDMA identificaría correctamente a los perros con enfermedad renal, y si sería capaz de diferenciar entre la IRA y la enfermedad renal crónica (ERC). Se incluyeron 18 perros de control sanos, 48 ​​perros con IRA y 29 perros con ERC. Los perros con enfermedad renal se clasificaron como que tenían IRA o ERC según la historia clínica, los signos clínicos, los hallazgos de laboratorio y los resultados de imágenes diagnósticas. También se calculó la relación SDMA/creatinina en perros con IRA o ERC.
  • Las concentraciones medias de SDMA fueron de 8,5 μg / dL (6-12 μg / dL), 39,5 μg / dL (8- >100 μg / dl) y 35 μg / dL (12- >100 μg / dL) , en animales sanos, con IRA y con ERC , respectivamente. Las concentraciones de SDMA fueron significativamente mayores en perros con IRA (P <.0001) o ERC (P <.0001), en comparación con perros sanos. La media de la relación SDMA / creatinina en perros con IRA y ERC fue de 6.5 (1.7-20.9) y 10 (2.4-33.9) (P = .0004), respectivamente. Aunque hubo superposición de la relación SDMA / creatinina en perros con IRA o ERC, ésta fue significativamente mayor en perros con ERC en comparación con perros con IRA (P = .0004).
  • Los autores concluyen que, en esta población estudiada, la SDMA fue adecuada para identificar perros afectados por IRA o ERC, pero no podía diferenciarlos.
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Concentraciones séricas del factor 23 de crecimiento de fibroblastos en perros con enfermedad renal crónica

Dittmer KE, Perera KC, Elder PA.
Res Vet Sci. 2017 Jun 23;114:348-350

  • El objetivo de este estudio fue determinar si las concentraciones séricas del factor de crecimiento de fibroblastos (FGF23) aumentaban en perros con enfermedad renal crónica (ERC). En un laboratorio comercial se analizaron FGF23 en suero, hormona paratiroidea, calcio total y fósforo, urea y creatinina de unas muestras recogidas durante un período de 15 meses. Catorce muestras eran de perros con antecedentes de poliuria / polidipsia, azotemia y densidad de orina baja, y 20 muestras fueron de perros no azotémicos.
  • La mediana de la concentración sérica de FGF23 de perros con ERC fue 5194.6pg / mL, que fue significativamente mayor (P <0.001) que la mediana de la concentración sérica de FGF23 de perros no azotèmicos (259.2pg / mL). La concentración logarítmica del FGF23 y la edad se asociaron significativamente con el estadio IRIS (P = 0,027 y P = 0,032, respectivamente), mientras que la concentración logarítmica de fósforo (P <0,001) se asoció significativamente con la concentración logarítmica de FGF23.
  • Los autores concluyen que la concentración sérica de FGF23 está aumentada en perros con ERC, y está asociada con la concentración sérica de fósforo. Esta vía de la fosfatonina puede ser un objetivo válido para el desarrollo de futuros tratamientos para controlar las concentraciones plasmáticas de fósforo en la enfermedad renal crónica
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Utilidad diagnóstica de las actividades de la fosfatasa alcalina y de la γ-glutamil transpeptidasa urinarias en el diagnóstico de lesión renal aguda en perros

Nivy R, Avital Y, Aroch I, Segev G.
Vet J. 2017 Feb;220:43-47

  • En este estudio se investigó la utilidad diagnóstica de las actividades de la fosfatasa alcalina (uALP) y de la γ-glutamil transpeptidasa (uGGT) urinarias en la lesión renal aguda (acute kidney injury: AKI) de ocurrencia natural, en un grupo heterogéneo de perros. El estudio incluyó perros con propietario con AKI (n = 32), enfermedad renal crónica (ERC, n = 13), infección del tracto urinario inferior (lower urinary tract infection: LUTI, n = 15) y controles sanos (n = 24). Las actividades de la uGGT y uALP se normalizaron con las concentraciones de la creatinina urinaria (uCr; ratio uGGT / uCr y ratio uALP / uCr, respectivamente).
  • Los ratios uALP / uCr y uGGT / uCr se correlacionaron positiva y significativamente (r = 0,619, P <0,001), y diferían significativamente (P ≤ 0,001) entre los grupos, así como entre los grupos AKI y LUTI o grupo ERC (P <0,05), pero no entre el grupo AKI y grupo control. Las áreas bajo la curva ROC para los ratios uALP / uCr y uGGT / uCr, como predictores de AKI, fueron 0,75 y 0,65, respectivamente, con unos puntos de corte óptimos que mostraron una sensibilidad (59% para uALP / uCr y 79% Para uGGT / uCr) y especificidad (59% para uALP / uCr y 75% para uGGT / uCr) entre deficientes y moderadas. Los puntos de corte más altos, con una especificidad del 90%, aportabna baja sensibilidad (41% para uALP / uCr y uGGT / uCr).
  • El estudio concluye que, el ratio uALP / uCr es superior al ratio uGGT / uCr como marcador de AKI, pero ninguno de los dos tienen un poder discriminatorio suficiente para diagnosticar la AKI de ocurrencia natural en perros, y por lo tanto no podrían recomendarse como únicas pruebas para la detección de AKI en perros . Sin embargo, ambos pueden servir como biomarcadores auxiliares de confirmación, para detectar la AKI en perros, si se usan puntos de corte apropiados con altas especificidades.
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La progresión de la leishmaniosis canina está asociada a una deficiencia en vitamina D

Rodriguez-Cortes A, Martori C, Martinez-Florez A, Clop A, Amills M, Kubejko J, Llull J, Nadal JM, Alberola J.
Sci Rep. 2017 Jun 13;7(1):3346

  • En la actualidad, está ampliamente descrito la relación entre la deficiencia de vitamina D y el riesgo de sufrir una plétora de trastornos de la salud, que van desde los procesos autoinmunes a las enfermedades infecciosas. No obstante, todavía no se ha evaluado el papel potencial de la vitamina D en la leishmaniosis visceral. En la cuenca mediterránea, donde el perro es el principal reservorio peri-doméstico de la leishmania, las medidas de control contra la enfermedad canina han mostrado efectos beneficiosos sobre la incidencia de la leishmaniosis humana. En este estudio se midieron los niveles de vitamina D en muestras de suero de una cohorte de 68 perros sanos y enfermos de un área altamente endémica y también se evaluó la relación de estos niveles con parámetros parasitológicos e inmunológicos.
  • Los perros enfermos presentaron niveles de vitamina D significativamente más bajos (P <0.001) (19.6 ng / mL) que los no infectados (31.8 ng / mL) y los infectados asintomáticos (29.6 ng / mL). Además, la deficiencia de vitamina D se correlacionó con varios parámetros relacionados con la progresión de la leishmaniosis. Sin embargo, no hubo correlación entre los niveles de vitamina D y la respuesta inmune celular específica de la Leishmania. Además, tanto el test cutáneo de leishmanina como los niveles de IFN-γ mostraron correlaciones negativas con los signos serológicos, parasitológicos y clínicos.
  • Los autores concluyen que se necesitarían más estudios para determinar el papel funcional de la vitamina D en la progresión y el control de la leishmaniosis canina
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Asociación entre el tiempo de supervivencia y los cambios en NT-proBNP en gatos tratados de fallo cardiaco congestivo

Pierce KV, Rush JE, Freeman LM, Cunningham SM, Yang VK.
J Vet Intern Med. 2017 Mar 31

  • En personas con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) las reducciones en las concentraciones de péptido natriurético NT-proBNP, después del tratamiento se han asociado con una mejor supervivencia. En gatos con ICC no se ha notificado este hecho. El objetivo de este estudio era evaluar los cambios en las concentraciones de NT-proBNP en gatos con ICC después del tratamiento y determinar si mediciones seriadas de NT-proBNP pueden proporcionan información pronóstico. Se diseñó un estudio prospectivo, observacional, en 31 gatos con ICC de nueva aparición secundaria a cardiomiopatía. Las concentraciones de NT-proBNP se midieron, dentro de las 4 horas de su ingreso en el hospital, el día del alta y en la reevaluación 7-10 días después.
  • Las concentraciones medias de NT-proBNP disminuyeron significativamente desde el ingreso (1,713 pmol / L [rango, 160-3,784 pmol / L]) hasta el alta médica (902 pmol / L [intervalo: 147-3,223 pmol / L]); P = 0,005) y de la admisión a la reevaluación (1,124 pmol / L [rango, 111-2,727 pmol / L]; P = 0,024). El tiempo medio de supervivencia fue de 109 días (rango, 1-709 días), con 5 gatos que estaban todavía vivos en el momento del análisis. Los gatos con un mayor porcentaje de disminución de NT-proBNP desde la admisión al alta tenían un mayor tiempo de supervivencia (p = 0,048). Los gatos con evidencia de ICC activa en el momento de la reevaluación (p = 0,010) y los gatos cuyos propietarios tuvieron dificultades para administrar medicamentos (p = 0,045) tuvieron tiempos de supervivencia más cortos.
  • Los autores concluyen que los gatos con un mayor porcentaje de disminución de NT-proBNP durante la hospitalización, y sin ninguna evidencia de ICC en el momento de la reevaluación, tuvieron tiempos de supervivencia más prolongados. Se necesitarían más estudios adicionales para determinar si la medición de NT-proBNP puede ser útil en las guías de tratamiento en gatos con CHF.
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Prevalencia de anticuerpos séricos contra virus del moquillo canino y parvovirus canino (CPV) en perros hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos

Mahon JL, Rozanski EA, Paul AL.
J Am Vet Med Assoc. 2017 Jun 15;250(12):1413-1418

  • El propósito del estudio era determinar, de forma prospectiva, la prevalencia de perros hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos (UCI) con títulos de anticuerpos séricos contra el virus del moquillo canino (CDV) y el parvovirus canino (CPV). Se incluyeron perros hospitalizados en una UCI durante más de 12 horas entre el 1 de febrero y el 1 de junio de 2015, en los que se pudo guardar al menos 0,25 ml de suero sobrantes de las pruebas de diagnóstico realizadas.  Los perros con títulos de anticuerpos séricos para CDV > 1:32 (medidos mediante suero-neutralización ) y para CPV> 1:80 (medidos mediante inhibición de la hemaglutinación) se consideraron seropositivos. También se registró la fecha de la última vacunación del expediente médico de cada perro.
  • De 80 perros incluidos, 40 (50%) y 65 (81%) perros fueron seropositivos para CDV y CPV, respectivamente. De los 40 perros que fueron seronegativos para CDV, 27 habían sido vacunados contra CDV dentro de los 3 años previos a la medición de anticuerpos. De los 15 perros que fueron seronegativos para CPV, 3 habían sido vacunados contra CPV dentro de los 3 años previos a la medición de anticuerpos. Diez perros fueron seronegativos tanto para CDV como para CPV.
  • Los resultados en este estudio indicaron que la prevalencia de perros hospitalizados en una UCI que eran seropositivos para CDV y CPV fue inferior a la esperada teniendo en cuenta la alta tasa de vacunación que existe en perros. Aunque se desconoce el título de anticuerpos necesario para prevenir la enfermedad causada por CDV o CPV en perros críticamente enfermos, estaría justificado seguir cautelosamente las guías establecidas de control de enfermedades infecciosas cuando se están tratando perros infectados con CDV o CPV en una UCI.
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Papel del fluido prostático en el esperma del epidídimo canino

Hori T, Masuda T, Kobayashi M, Kawakami E.
Reprod Domest Anim. 2017 Mar 29

  • En este estudio, los espermatozoides recogidos de la cola de los epidídimos izquierdo y derecho se juntaron en grupos, unos con sensibilización con líquido prostático canino (PF), y otros no, se diluyeron con yema de huevo y citrato Tris-fructosa, y se almacenaron a 4ºC. La necesidad de del PF en la conservación en frío se determinó mediante la evaluación de la calidad del esperma valorada después del almacenamiento.
  • Se observó que no hubo diferencias entre todos los grupos en las primeras 48 horas de almacenamiento. Después de 96 horas y más, se observó una motilidad espermática significativamente menor en el grupo que no se sensibilizó con PF que los grupos que si se sensibilizaron con PF (P <0,05, p <0,01). Aunque a mayor tiempo de almacenamiento, la anomalía espermática aumentó en todos los grupos, el grupo sin sensibilización con PF mostró una anomalía espermática significativamente mayor que los grupos con sensibilización con PF después del almacenamiento durante 24 horas y más (p <0,01).
  • El estudio concluye que el PF es necesario para la conservación en frío del espermatozoide canino, ya que cuando han sido sensibilizados con PF, estos espermatozoides están protegidos de cualquier efecto de las bajas temperaturas
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Concentraciones de dimetilarginina simétrica y creatinina en gatos con cálculos renales

Hall JA, Yerramilli M, Obare E2, Li J, Yerramilli M, Jewell DE
PLoS One. 2017 Apr 6;12(4)

  • En gatos, las concentraciones séricas de dimetilarginina simétrica (SDMA) se correlacionan con la función renal y han demostrado ser un marcador más fiable y temprano para la enfermedad renal crónica (ERC) en comparación con la creatinina sérica (Cr). Los urolitos de oxalato de calcio tienden a desarrollarse en gatos de edad mediana a avanzada. Los cálculos renales pueden causar una disminución de la funcionalidad renal con un aumento de SDMA, pero concentración de Cr sérica normal. El propósito de este estudio retrospectivo fue determinar si los gatos con cálculos renales mostraban un aumento de las concentraciones séricas de SDMA y si la SDMA aumentaba antes que las concentraciones séricas de creatinina. De una colonia de gatos, se compararon los que tenían cálculos renales, diagnosticados entre agosto de 2010 y diciembre de 2015 (n = 43), con un grupo de gatos geriátricos sanos (n = 21) sin cálculos renales. Los cálculos renales se diagnosticaron antemortem por imágenes radiográficas (n = 12), o por necropsia post mortem (n = 31).
  • Se hallaron valores de SDMA en suero superiores al límite superior de referencia en 39 de 43 gatos con cálculos renales. La Cr sérica estaba por encima del límite superior de referencia en 18 de 43 gatos; 6 de estos 18 gatos tenían sólo azotemia terminal. El tiempo medio en que la SDMA en suero aumentó antes de que aumentara la Cr sérica fue de 26,9 meses (rango 0 a 60 meses). La composición de los cálculos renales fue oxalato de calcio en 30 de 34 gatos. La esperanza de vida de los gatos con cálculos renales (media, 12,5 años, rango, 6,1 a 18,1 años) fue más corta (P <0,001) que para los gatos control (media, 15,2 años, rango, 13,0 a 17,2 años), sugiriendo que los cálculos renales no obstructivos tienen un efecto sobre la tasa de mortalidad o la tasa de progresión de la ERC.
  • Los autores concluyen que, si se observan concentraciones de SDMA elevadas en gatos de edad mediana o avanzada, estarían justificados otros estudios de imagen para comprobar la presencia de cálculos renales
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Monitorización de la susceptibilidad antimicrobiana de patógenos aislados de infecciones de tracto urinario en perros y gatos en Europa: Resultados de ComPath

Moyaert H, Morrissey I, de Jong A, El Garch F, Klein U, Ludwig C, Thiry J, Youala M.
Microb Drug Resist. 2017 Apr;23(3):391-403

  • ComPath es un programa paneuropeo de vigilancia antimicrobiana que recoge patógenos bacterianos de perros y gatos no han sido expuestos recientemente a antimicrobianos. En este estudio se presentan los datos de concentración mínima inhibitoria obtenidos utilizando las guías CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute) sobre 616 cultivos de infección del tracto urinario (ITU) recogidos entre 2008 y 2010.
  • Tanto en perros como en gatos, el patógeno más común fue Escherichia coli (59,8% y 46,7%, respectivamente). La actividad antimicrobiana contra E. coli en perros y gatos fue similar con la fluoroquinolona y el trimetoprim / sulfametoxazol, siendo la susceptibilidad > 90%. La susceptibilidad a la ampicilina fue aproximadamente del 80%. Los cultivos que dieron grupo Staphylococcus intermedius (67/437, 15,3%) presentaron alta susceptibilidad antimicrobiana (> 90%) hacia los beta-lactámicos, las fluoroquinolonas y el trimetoprim / sulfametoxazol. Cuatro cultivos de perros (6%) fueron resistentes a la oxacilina y presentaban mecA. Los cultivos de Proteus mirabilis de perros (48/437, 11.0%) presentaron una alta susceptibilidad antimicrobiana (~90%) a la amoxicilina/ácido clavulánico, enrofloxacino y marbofloxacino y una susceptibilidad ligeramente menor (~80-85%) a la ampicilina y la orbifloxacina. Los cultivos de Streptococcus canis (35/437, 8,0%) de perros fueron todos susceptibles a ampicilina y amoxicilina/ácido clavulánico y una susceptibilidad a la marbofloxacina > 90%. Aunque no se observó resistencias, se observó una importante susceptibilidad intermedia tanto para la enrofloxacina (28,6%) como para la orbifloxacina (85,7%).
  • En general, la actividad in vitro de los antimicrobianos, para los patógenos de la UTI de perros y gatos, parece ser alta y con pocas multi-resistencias a fármacos. En perros y gatos, la falta de puntos de ruptura específicos para antimicrobianos importantes como cefovecina, cefalexina e ibafloxacina impide realizar análisis de susceptibilidad para estos agentes.