Patologías

Meningoencefalitis Granulomatosa

ETIOLOGÍA: La meningoencefalitis granulomatosa es una alteración inflamatoria del sistema nervioso central, en la cual hay una marcada presencia de macrófagos, células plasmáticas, linfocitos, etc. La causa es desconocida, pero se cree que están involucrados mecanismos inmunomediados. Incluso se especula que sea un patrón de respuesta frente a agentes infecciosos como el moquillo canino, toxoplasma, etc. Es una enfermedad que se da en los perros y es muy rara en los gatos. Se produce por la presencia en el espacio perivascular de las células mencionadas anteriormente, que se infiltran en el parénquima, produciendo lesiones granulomatosas en el cerebro, meninges y médula espinal.

PRONÓSTICO: Suele ser muy malo. Con el uso de la prednisolona se consigue controlar el proceso sólo temporalmente. Se habla de remisiones de tan solo un año, por regla general. SÍNTOMAS: Los signos que aparecen son los de una meningoencefalitis con manifestaciones focales y multifocales. La presentación suele ser aguda con una progresión más o menos rápida. Se dan signos cerebrales como las convulsiones, demencia, cambios en la personalidad y ceguera con pupilas dilatadas (por la neuritis óptica). También hay signos cerebelares como la ataxia, hipermetría, temblores, nistagmus, etc. Se presentan hemiparesias y tetraparesias. TRATAMIENTO: El tratamiento es el habitual de soporte para las urgencias neurológicas: sostén, [terapia anticonvulsivante], diuréticos para el edema, etc. Como tratamiento específico sólo hay el uso de los corticoesteroides como la [prednisona/olona] a dosis antiinflamatorias.