Dermatofitosis: revisión de los tratamientos

El tratamiento clínico de la dermatofitosis en gatos (“tiña”) consiste generalmente en combinaciones de terapia sistémica y tópica. En este post revisamos los principales tratamientos.La dermatofitosis está causada por hongos de los géneros microsporum, trichophyton y epidermophyton.
dermatofitosis
Imagen de Vets Affinity

En casos muy leves de dermatofitosis  sin complicaciones podemos tener resolución espontánea en unos meses, pero en la mayoría de casos para evitar complicaciones y por su potencial zoonótico se recomienda el tratamiento.

 

Clinical Report: Papel de la dieta en la Dermatitis atópica canina

 

Tratamiento tópico

Generalmente la terapia tópica es necesario combinarla con terapia sistémica.Los tratamientos tópicos más comúnmente recomendados son enilconazol, sulfuro de cal y un champú de miconazol.

1. Enilconazol: Al 0,2% aunque no está registrado para gatos y se debe evitar el lamido, ya que puede ser hepatotóxico.

2. Sulfuro de cal: Es un producto registrado para el uso en gatos, aunque la aplicación puede ser complicada debida a su molesto olor, tanto para el gato como para el dueño.

3. Champú de miconazol: Existen diferentes champús que combinan clorhexidina con miconazol que son de utilidad para los gatos que ”aceptan” el uso frecuente (de 2 a 3 baños semanales).

El rasurado presenta cierta controversia, no debe ser un rasurado quirúrgico para evitar irritar o lesionar la piel.

 

           

Lesión alopécica en región metatarsal dorsal de un gato de aproximadamente 1,5 meses de edad recogido de la calle.

 

Tratamiento sistémico

La terapia sistémica para la dermatofitosis ataca a las esporas en el folículo piloso.

Los tratamientos sistémicos más comúnmente recomendados son itraconazol y terbinafina.

1. Itraconazol: El régimen posológico es de 5 mg/kg/día durante 3 períodos de 7 días consecutivos alternados con 7 días de descanso entre cada uno de ellos. Suelen ser necesarios tres tandas de 7 días como mínimo aunque en caso de mala respuesta puede alargarse. Importante vigilar analíticamente posible hepatotoxicidad. Compuesto activo registrado para su uso en gatos.

2. Terbinafina: Puede ser útil en casos refractarios al tratamiento. La dosis es de 10 a 30 mg/Kg/ 24 h.

 

Control ambiental

Se recomienda aislar a los animales infectados para evitar diseminación a otros animales, personas o/y al ambiente (las ponentes comentan en sus ponencias que el potencial zoonótico es bajo,mucho menor de lo que siempre se había creído).

Puede ser útil para evitar la propagación de la dermatofitosis el aspirado de pelos y la desinfección con lejía de los objetos de higiene, de alimentación, de juego, etc.

También podemos utilizar en el ambiente eniconazol en spray.

El control del entorno en criaderos y refugios felinos puede ser muy complicado y convertirse en un auténtico reto.

En ocasiones puede ser necesario desinfectar alfombras, toallas, colchas,etc  del hogar, así como tapicería  del coche.

 

Seguimiento de la enfermedad

Se deben realizar cultivos de seguimiento si es posible. El primero suele realizarse a las 2-3 semanas y posteriormente cada 4 semanas, con la misma técnica de toma de muestra que en el primer cultivo.

La cura clínica suele presentarse antes que la cura micológica.

El tratamiento suele alargarse aproximadamente 2 semanas tras obtener un cultivo negativo.

 

 

Karen Moriello. FELINE DERMATOPHYTOSIS: Aspects pertinent to disease management in single and multiple cat situations. Journal of Feline Medicine and Surgery (2014) 16, 419–431.
Karen Moriello. Resumen ponencia congreso mundial de dermatología Burdeos 2016
Susan Paterson y Kimberly S. Coiner resumen de la ponencia congreso mundial dermatología Burdeos 2016
Revisión del texto y cesión de fotos por el Dr. Pedro Javier Sancho (Clínica Veterinaria Drs. Sancho de Sant Boi de Llobregat)
 

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