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    Perro vomita sangre. ¿Cuál puede ser la causa?

    El vómito con sangre (o hematemesis) es un síntoma que se da con relativa frecuencia en el perro, y puede deberse a una amplia variedad de causas de mayor o menor gravedad. Por esta razón, es de vital importancia realizar un diagnóstico diferencial adecuado y descartar una por una las patologías más probables hasta dar con la causa final.

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    Cuando el perro vomita sangre puede deberse a causas que afectan a distintos aparatos y sistemas:

    • Lesiones en el tracto gastroesofágico (las más comunes).
    • Coagulopatías.
    • Lesiones en el tracto extraalimentario.

    En las afecciones en las que la sangre llega al estómago y después se vomita, esta puede aparecer digerida o parcialmente digerida (en “posos de café”). Vamos a revisar una por una las patologías susceptibles de presentar vómito con sangre en el perro.

    Lesiones en el tracto gastroesofágico o tracto alimentario

    Son las principales causas de vómito con sangre en el perro y, por tanto, las primeras que se deberán descartar. A menudo, la endoscopia será una técnica útil e imprescindible para un diagnóstico preciso.

    - Cuerpo extraño. Como sabemos, los perros tienen tendencia a tragar objetos de todo tipo, así como a ser alimentados inadecuadamente con huesos y restos que se pueden astillar y causar lesión en las mucosas. Se debe realizar una inspección exhaustiva de la vía gastroesofágica hasta descartar la presencia de un cuerpo extraño.

    - Úlcera o erosión del tracto gastrointestinal. Es posible que el cuerpo extraño ya no se encuentre porque haya sido expulsado o haya pasado al tracto intestinal pero que, no obstante, haya dejado una úlcera o erosión sangrante. En este caso, habrá que valorar el alcance de la lesión.

    Gastritis

    • Gastritis aguda, que es la causa más común.
    • Gastroenteritis hemorrágica.
    • Gastritis crónica
    • Enfermedad por Helicobacter (asociado a gastritis, úlcera péptica y neoplasia gástrica).

    - Causas iatrogénicas.

    • Por uso de AINEs y corticoesteroides. El uso prolongado o intensivo de antiinflamatorios no esteroideos puede ocasionar gastritis y úlcera péptica, mientras que los corticoesteroides pueden interferir con el proceso de cicatrización y reparación de la mucosa gástrica.

    - Enfermedad infiltrativa

    • Neoplasia
    • Enfermedad inflamatoria intestinal
    • Pitiosis. Infección por el hongo Pythium insidiosum que se da únicamente en zonas tropicales y subtropicales.
    • Ulceración por estrés fisiológico:
      • Shock hipovolémico
      • Shock séptico
      • Dilatación gástrica
      • Shock neurogénico

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    - Hiperacidez

    • Mastocitoma. Se trata de uno de los cánceres cutáneos más frecuentes en el perro. El mastocitoma libera histamina, por lo que resulta en hiperacidez estomacal.
    • Gastrinoma (poco frecuente)

    - Otras causas

    • Enfermedad hepática
    • Enfermedad renal
    • Hipoadrenocorticismo
    • Enfermedad inflamatoria

    - Enfermedad esofágica

    • Tumor
    • Esofagitis severa
    • Traumatismo en el esófago

    - Lesión oral sangrante

    - Enfermedad de la vesícula biliar (raramente produce hematemesis)

    En las causas de hematemesis en el perro relacionadas con el tracto gastrointestinal, una dieta especialmente formulada para el cuidado, prevención y recuperación gastrointestinal, como Advance® Veterinary Diets Gastroenteric y Gastroenteric Low Fat es un excelente coadyuvante terapéutico. Asimismo, el suplemento nutricional Advance® GastroForte ayuda a frenar los procesos que cursan con diarrea.

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    Coagulopatías

    • Trombocitopenia o disfunción plaquetaria. En este caso, habrá que descartar infecciones, parasitosis, alteraciones medulares y otras posibles causas de trombocitopenia.
    • Déficit de factores de coagulación
    • Coagulación Intravascular diseminada

    Lesiones del tracto extraalimentario

    • Lesiones del tracto respiratorio entre las que se incluyen: Torsión del lóbulo pulmonar,Tumor pulmonar y lesión nasal posterior

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