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    Présence de pellicules chez le chat, un signe de dermatite séborrhéique

    La dermatite séborrhéique est un problème de peau chronique ou récurrent qui provoque des pellicules chez le chat. Dans cet article, nous en étudions l'étiologie, les tests nécessaires au diagnostic différentiel ainsi que le traitement.

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    La dermatite séborrhéique est un trouble inflammatoire de la kératinisation de la peau à caractère chronique ou récurrent, dans la majorité des cas. Ce type de dermatite est caractérisé par l'apparition d'une séborrhée grasse, dans laquelle on observe des résidus d'une matière lipidique de couleur jaunâtre à marron et d'aspect gras1.

    Elle s'accompagne généralement d'un prurit, d'une folliculite, d'une pyodermite, d'une inflammation et de pellicules chez le chat. Elle touche la plus souvent le dos, les plis de la peau et la région faciale, notamment les zones de frottement, les lèvres, les oreilles et le contour des yeux2.

    Étiologie de la dermatite séborrhéique

    La physiopathologie de la dermatite séborrhéique n'est pas encore complètement éclaircie. La dermatite séborrhéique primaire, par exemple, présente un caractère héréditaire et une prédisposition raciale ; elle est plus courante chez les chats persans et les Devon Rex, comme le met en évidence une étude réalisée par le Dr Bond R3.

    Cependant, il s'agit dans la plupart des cas d'une dermatite séborrhéique secondaire, généralement due à une maladie sous-jacente telle que des troubles nutritionnels ou métaboliques, des néoplasies, une dermatophytose ou des allergies responsables d'une desquamation excessive de la peau4.​

    pellicules chez le chat

    Différentes études, dont l'une réalisée par le Dr Crosaz O5 sur des chats et l'autre réalisée par le Dr Yurayart C6 sur des chiens, ont établi un rapport entre la dermatite séborrhéique et la levure du genre Malassezia. Ils ont notamment mis en évidence une surcroissance de M. pachydermatis.

    Il semble néanmoins que la seule présence de Malassezia ne soit pas suffisante pour provoquer cette pathologie. La dermatite séborrhéique chez le chat serait donc une affection multifactorielle à laquelle participeraient à la fois la prédisposition génétique et les interactions de l'hôte avec les facteurs environnementaux, notamment la nutrition, l'état du système immunitaire et de la barrière épidermique et l'activité des glandes sébacées, comme le donne à penser une étude du Dr Older C.E.7 qui analyse les facteurs ayant une influence sur le microbiote cutané félin.

    Diagnostic différentiel

    Face à un trouble dermatologique kératoséborrhéique ou exfoliatif, il convient de dresser la liste des maladies dont le patient félin pourrait potentiellement souffrir, notamment certaines maladies comme l'adénite sébacée, la séborrhée idiopathique primaire, l'acné féline, la dermatite faciale idiopathique propre aux chats persans (Dirty face syndrome), l'hyperplasie des glandes de la queue, l'hyperthyroïdie, le lymphome épithéliotrope, la dermatite exfoliative associée au thymome et l'ichtyose8.

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    Diagnostic de la dermatite séborrhéique

    Dans de nombreux cas, il sera nécessaire de procéder à un examen hématologique complet, à une biochimie sérique et à une analyse des électrolytes afin d'analyser les problèmes ou les déséquilibres infracliniques sous-jacents.

    L'histopathologie révèlera une kératinisation anormale de l'épiderme et des follicules pileux accompagnée d'une hyperkératose orthokératosique et parakératosique, d'une hyperkératose folliculaire, d'une dyskératose et d'une dermatite périvasculaire superficielle9.

    Traitement de la dermatite séborrhéique chez le chat

    Lorsqu'il s'agit d'une séborrhée primaire ou idiopathique dont on ne peut trouver la cause sous-jacente, le traitement doit mettre l'accent sur l'élimination des croûtes et des pellicules du chat et viser à réduire la couche de lipides, le prurit et l'inflammation. Dans ce cas, l'administration de vitamine A peut être utile.

    Les rétinoïdes comme l'isotrétinoïne, qui agit sur la différenciation des kératinocytes, peuvent être efficaces10. De la même manière, il a été rapporté, dans une étude réalisée par le Dr Pulido-Villameungín A.11, que les agents antifongiques comme l'itraconazole et le kétoconazole enrayaient la prolifération de Malassezia.

    On sait également que les immunomodulateurs et les corticoïdes comme la prednisone réduisent la production et l'action des cytokines pro-inflammatoires des kératinocytes et des neutrophiles, atténuant ainsi l'inflammation de la peau ou sa dissémination.

    L'utilisation d'un shampoing à base d'acide salicylique et de soufre peut avoir des résultats positifs dans les formes modérées. Il convient de noter que les shampoings au goudron sont recommandés pour les cas sévères chez le chien, mais contre-indiqués chez le chat12. Ces produits anti-séborrhéiques réduisent la division de l'épiderme et rétablissent le taux de renouvellement normal des kératinocytes. 

    Les cas de dermatite séborrhéique secondaire s'accompagnent d'un bon pronostic lorsque la maladie sous-jacente est éliminée ; en revanche, les troubles de la kératinisation primaire nécessitent un traitement à vie9.

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    Références bibliographiques :
    1.Rejas, J.; Goicoa, A.; Payo, P. & Balazs, V. (2011) Manual de dermatología de animales de compañía. In : Universidad de León.
    2.Saló, E. & Luera M. (1989) Protocolo diagnóstico y revisión de las Dermatosis Faciales más frecuentes en el perro y en el gato (Protocole diagnostique et point sur les dermatoses faciales les plus fréquentes chez le chien et le chat). Revista Avepa; 9 (2): 13-78.
    3.Bond, R. et. al. (2008) Carriage of Malassezia spp. yeasts in Cornish Rex, Devon Rex and Domestic short-haired cats: a cross-sectional surveyVet Dermatol; 19(5): 299-304.
    4.Laverde, J. (2018) Actualización de las principales dermatopatías en perros y gatos, diagnóstico y tratamiento. (Actualisation des connaissances sur les principales dermatopathies du chat et du chien, diagnostic et traitement). Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales. (Monografía para optar al título de Médico Veterinario, monographie destinée à l'obtention du diplôme de docteur en médecine vétérinaire)
    5.Crosaz, O. et. al. (2013) Generalized dermatitis associated with Malassezia overgrowth in cats: A report of six cases in FranceMedical mycology case reports; 2: 59-62.
    6.Yurayart, C. et. al. (2011) Comparative analysis of the frequency, distribution and population sizes of yeasts associated with canine seborrheic dermatitis and healthy skinVet Microbiol; 148(2-4): 356-362.
    7.Older, C. E. et. al.  (2019) The feline cutaneous and oral microbiota are influenced by breed and environmentPloSone; 14(7): e0220463.
    8.Lorente Mendez C. Aproximación al diagnóstico de enfermedades dermatológicas en la especie felina. (Approche diagnostique des maladies dermatologiques chez les félins). Centro Veterinario; 20-29.
    9.Bourguignon, E.; Diegues, L.; Sell, T. & Silva, E. (2013) Dermatology in dogs and cats. Insights from Veterinary Medicine. In : IntechOpen.
    10.De León, N. (2009) Uso de retinoides sintéticos en dermatología veterinaria. (Usage des rétinoïdes de synthèse en dermatologie vétérinaire) Universidad de la República. (Tesis en opción al título de doctor en ciencias veterinarias - Thèse réalisée dans le cadre d'un doctorat en sciences vétérinaires)
    11.Pulido-Villamarín, A. et. al. (2011) Análisis retrospectivo (2009-2010) de las alteraciones dermatológicas, óticas y oftalmológicas con diagnóstico clínico presuntivo de micosis en caninos y felinos (Analyse rétrospective (2009-2010) des altérations dermatologiques, otiques et ophtalmologiques avec un diagnostic clinique présumé de mycose chez le chien et le chat). Universitas Scientiarum; 16 (3): 272-281.
    12.Rosenkrantz, W. (2006) Practical applications of topical therapy for allergic, infectious, and seborrheic disordersClin Tech Small AnimPract; 21(3): 106-116.