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    Diarreia nos cães: tratamento com tilosina e dieta

    A diarreia nos cães constitui um dos motivos de consulta veterinária mais comuns, bem como uma das doenças gastrointestinais mais frequentes.

    Nalguns casos, o problema deve-se a um supercrescimento bacteriano na zona anterior do intestino. Ainda que estas bactérias não sejam patogénicas, podem desencadear ou agravar uma inflamação intestinal.

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    Por vezes, o tratamento da diarreia nos cães exige o uso de antibióticos de amplo espectro para reduzir o número de bactérias. Quando se procuram obter resultados rápidos, é habitual combinar o metronidazol com a enrofloxacina. Porém, também se observou que a tilosina, em conjunto com uma dieta de qualidade, produz bons resultados.

    Um estudo publicado no Journal of Veterinary Internal Medicine (1) revelou que a tilosina constitui um tratamento para a diarreia recorrente em cães, quando não é possível determinar a causa subjacente, sendo que nestes casos a mesma é reduzida em pouco dias. Esta condição conhece-se como diarreia com resposta à tilosina (DRT).

    Mecanismo de ação da tilosina

    A tilosina é um antibiótico que pertence ao grupo dos macrólidos, os quais conseguem alcançar elevadas concentrações na mucosa gástrica, ainda que seja metabolizada no fígado, e excretada na bílis e na urina. Este fármaco também se utiliza para tratar a pneumonia, a septicemia hemorrágica, a mastite e a leptospirose em diferentes animais.

    Possui uma ação bacteriostática sobre um amplo conjunto de agentes patogénicos, entre os quais se contam os estreptococos, estafilococos, diplococos, bacilos, clostrídios, micoplasmas, leptospiras e clamídias.

    A tilosina atua sobre os microrganismos em processo de multiplicação, penetrando com relativa facilidade nas bactérias Gram positivas. Em termos práticos, une-se à subunidade ribossómica 50S e à transladação do aminoácido ARNt nos microrganismos sensíveis. Dado que apresenta um efeito bacteriostático, na realidade não mata as bactérias no intestino, mas sim evita que cresçam e se multipliquem, ajudando desta forma o sistema imunitário a combater a infeção.

    Um estudo publicado recentemente no Journal Veterinary (2) descobriu outro mecanismo de ação da tilosina no tratamento das diarreias nos cães. Os investigadores administraram tilosina a 25 mg/kg por via oral a 14 cães, uma vez por dia durante 7 dias, e posteriormente analisaram os níveis de bactérias potencialmente probióticas como Enterococcus spp. e bactérias do ácido láctico (LAB).

    Verificaram que enquanto os cães estavam sob o tratamento, a população de ambas bactérias aumentou. Este facto explicaria a remissão dos sintomas, já que estas bactérias exercem uma função moduladora sobre outras populações da microflora intestinal, e reduzem a quantidade de radicais livres no intestino, fomentando além disso a geração de anticorpos contra o vírus. De facto, foi demonstrado que o uso de probióticos reduz o tempo de convalescença das diarreias agudas nos cães.

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    Diarreia nos cães: Tratamento com tilosina

    Nos cães, a tilosina costuma ser administrada por via oral, sendo que a forma injetável é muito menos utilizada. Geralmente é muito bem tolerada e não origina efeitos secundários graves, ainda que alguns cães possam apresentar:

    • Perda de apetite
    • Intensificação da diarreia antes do início da remissão
    • Falsos resultados positivos no exame de sangue de ALT e de AST para diagnosticar transtornos do fígado

    Um estudo publicado no Journal of Veterinary Internal Medicine (3) analisou os efeitos da tilosina e a dieta em 7 cães que sofriam de diarreia crónica há pelo menos 30 dias. O tratamento consistiu numa dose de 20 mg/kg uma vez por dia, durante 10 dias. Os investigadores verificaram que, quando comparada com as combinações de metronidazol e trimetoprim-sulfadiazina, ou de doxiciclina e prednisona, a tilosina conseguia endurecer mais as fezes.

    Dado que, ao retirar o tratamento, a diarreia reapareceu ao fim de três semanas, os investigadores incluíram uma mudança de dieta húmida para seca, repetindo o tratamento com tilosina. Após um período de acompanhamento de três meses, observaram que a combinação de tilosina e dieta constitui um tratamento eficaz para controlar a diarreia crónica nos cães.

    Outro estudo realizado na Faculdade de Veterinária da Universidade de Helsínquia (4) focou-se em detectar a dose ideal de tilosina para o tratamento da diarreia em cães. Analisaram 15 cães com DRT que tinham reagido favoravelmente a uma dose de 25 mg/kg de tilosina por dia durante sete dias. Após se ter dado uma recaída, um grupo recebeu uma dose de 5 mg/kg e outro uma dose de 15 mg/kg, sempre uma vez por dia durante uma semana. Os resultados mostraram que 93% dos cães que reagiram bem à primeira dose,  também respondem bem à dose mais baixa para o tratamento da recaída.

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    1. WESTERMARCK E, SKRZYPCZAK T, HARMOINEN J, STEINER J, RUAUX C, WILLIAMS D, EEROLA E, SUNDBÄCK P, RINKINEN M. TYLOSIN-RESPONSIVE CHRONIC DIARRHEA IN DOGS. J VET INTERN MED 2005; 19: 177–186.
    2. KILPINEN SRANTALA MSPILLMANN TBJÖRKROTH JWESTERMARCK E. ORAL TYLOSIN ADMINISTRATION IS ASSOCIATED WITH AN INCREASE OF FAECAL ENTEROCOCCI AND LACTIC ACID BACTERIA IN DOGS WITH TYLOSIN-RESPONSIVE DIARRHOEA. VET J. 2015 SEP; 205(3): 369-74.
    3. WESTERMARCK E, FRIAS R, SKRZYPCZAK T. EFFECT OF DIET AND TYLOSIN ON CHRONIC DIARRHEA IN BEAGLES. J VET INTERN MED 19[6]: 822-827.
    4. KILPINEN S, SPILLMANN T, WESTERMARCK E. EFFICACY OF TWO LOW-DOSE ORAL TYLOSIN REGIMENS IN CONTROLLING THE RELAPSE OF DIARRHEA IN DOGS WITH TYLOSIN-RESPONSIVE DIARRHEA: A PROSPECTIVE, SINGLE-BLINDED, TWO-ARM PARALLEL, CLINICAL FIELD TRIAL. ACTA VET SCAND. 2014 AUG 6; 56: 43.