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Anemia hemolítica inmune mediada idiopática canina: Una revisión y recomendaciones para el futuro de su investigación

Piek CJ.
Vet Q. 2011 Sep;31(3):129-41. Epub 2011 Aug 2.

 
La anemia hemolítica inmune mediada Idiopática (IMHA) es uno de las enfermedades autoinmunes más comunes de los perros. El objetivo de este artículo es revisar el conocimiento actual de la IMHA canina, su etiología, presentación clínica, diagnóstico, complicaciones y el tratamiento, en un intento de establecer por qué sus resultados son aún tan pobres. Los signos clínicos de la anemia se desarrollan en 3 días y los perros se presentan con una hematocrito promedio de 13%, leucocitosis, desviación a la izquierda, y reticulocitosis. Los resultados de las pruebas de coagulación apoyan la presencia de una coagulación intravascular diseminada. Alrededor del 50% de los perros mueren durante las primeras 2 semanas después de la presentación, y el análisis de los factores de riesgo sugiere que la mortalidad está asociada con hipercoagulabilidad, la respuesta inflamatoria, y la insuficiencia hepática y renal. Los valores positivos en la prueba de aglutinación directa, esferocitosis, y autoaglutinación verdadera están ampliamente aceptados para demostrar la existencia de anticuerpos anti-eritrocitos, pero aún no están estandarizadas. Hasta la fecha, no hay ninguna evidencia que apoye la eficacia del uso de  inmunomoduladores, además de los corticosteroides en el tratamiento de la IMHA. A pesar de numerosas investigaciones, el pronóstico para la IMHA sigue siendo reservado. Por lo que es necesario validar y estandarizar las pruebas de diagnóstico y los criterios clínicos. Los ensayos clínicos podrían mejorarse si se estratificaran los perros por el riesgo de mortalidad. Un buen análisis de muestras de casos bien definidos de IMHA podrían aclarar algunos aspectos de la etiología y fisiopatología de la IMHA.