El efecto del amilodipino y la combinación de amilodipino y enalaprilo en el sistema renia-angiotensina-aldosterona en perro

Atkins, C. E.; Rausch, W. P.; Gardner, S. Y.; Defrancesco, T. C.; Keene, B. W.; Levine, J. F.

J.Vet.Pharmacol.Ther.: 2007; 30: 394-400.

OBJETIVOS: Una secreción excesiva de aldosterona es perjudicial para el corazón, los vasos sanguíneos y los riñones, contribuyendo a la hipertensión y a los síntomas y progresión de la insuficiencia cardiaca. La secreción de aldosterona, anormalmente elevada en la insuficiencia cardiaca y en la hipertensión, puede ser reducida con los inhibidores del enzima angiotensin-convertasa (iECA). El amlodipino, usado en el tratamiento de la hipertensión y el fallo cardiaco, fue probado para determinar si activa el sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS).

Animales: 6 beagles adultos machos sanos.

MÉTODO: Cada perro recibió amlodipino (0.57 mg/kg b.i.d.), durante 6 días, seguido de amlodipino a igual dosis junto a enalapril (0.57 mg/kg b.i.d) durante 4 días. Se compararon los resultados de presión sanguínea, frecuencia cardiaca, bioquímica y excreción urinaria de aldosterona, como valoraciones de la activación del RAAS, con los valores basales.

RESULTADO: la presión sanguínea descendió un 7% con el amlodipino (p=0.05) y algo más de un 7% con la combinación de amlodipino y enalaprilo (P<0.01). El BUN se incremento con la combinación (P<0.05) pero solo un perro se hizo ligeramente azotémico. La activación del RAAS, basado en la excreción de aldosterona en orina durante 24 horas y el ratio aldosterona:creatinina, se incrementó aproximadamente el triple (P<0.05) con la administración de amlodipino. Este efecto se debilitó con el enalapril, de manera que la excreción de aldosterona ya no era diferente de la observada bajo las condiciones control, aunque los valores para la excreción de aldosterona en 24h no volvieron a los niveles pre-tratamiento.