ABSTRACTS

Ensayo clínico prospectivo comparando la administración de fenobarbital transdérmica con la oral en gatos epilépticos

Barnes Heller HL, Trepanier LA, Robertson M, Mei C.
J Feline Med Surg. 2019 Jan 28

  • El objetivo de este estudio fue comparar las concentraciones séricas de fenobarbital, los efectos adversos y la satisfacción del cliente durante 14 semanas de administración transdérmica frente a la administración oral de fenobarbital a gatos epilépticos.
  • Se diseñó un estudio prospectivo en el que se incluyeron 9 gatos con epilepsia idiopática presunta o diagnosticada. Se administró fenobarbital oral (PO-PB) de las semanas 1 a 14 (dosis inicial media de 3.8 mg / kg [2.0-5.4 mg / kg / día] q12 h) y fenobarbital transdérmico (TD-PB) de las semanas 14 a 28 (dosis inicial media de 18.8 mg / kg / día [17.6-24.0 mg / kg / día] q12h). Se midieron las concentraciones séricas de fenobarbital en las semanas 2, 14, 16 y 28. En las semanas 14 y 28 se complementaron unos cuestionarios de satisfacción del cliente y se realizaron análisis sanguíneos.
  • Las concentraciones séricas de fenobarbital medias durante la administración oral fueron 21 µg / ml (rango observado 11-40 µg / ml) en la semana 2, y 22 µg / ml (8-35 µg / ml) en la semana 14. Durante la administración de la dosis más alta TD-PB, las concentraciones séricas de fenobarbital fueron 18 µg / ml (0-42 µg / ml) en la semana 16 y 17 µg / ml (7-50 µg / ml) en la semana 28. Las concentraciones séricas de fenobarbital se correlacionaron significativamente con la dosis de PO en la semana 2 (r = 0.75, P = 0.03) pero no en las semanas 16 y 28. De forma significativa, se necesitaron más ajustes de dosis durante la fase de administración TD, (P = 0.03) pero aún y así, 6/9 propietarios (67%) preferían la administración de TD a la PO. Los efectos adversos fueron leves y comparables en ambos grupos.
  • En este estudio, algunos gatos alcanzaron concentraciones séricas de fenobarbital terapéuticas utilizando TD-PB a 18 mg / kg / día q12h. Se observó una mala correlación entre la dosis administrada TD y las concentraciones séricas de fenobarbital. Además, se requirieron más ajustes de dosis durante la administración TD. Los hallazgos de este estudio sugieren que se requiere una estrecha vigilancia terapéutica del fármaco si se prescribe la TD-PB en gatos.