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Cirugía

ABSTRACTS

Características visuales de la sobreposición atlanto-occipital en perros


Cerda-Gonzalez S, Dewey CW, Scrivani PV, Kline KL.

Vet Radiol Ultrasound. 2009 May-Jun;50(3):264-8.

 

En este estudio se describen las características radiológicas de cuatro perros con sobreposición atlanto-occipital. Esta malformación parece desempeñar cierto papel en el desarrollo del dolor en el cuello, la ataxia, afectación cerebelosa variable, encorvamiento medular, y, posiblemente, siringomielia. Tres de los cuatro perros fueron inicialmente diagnosticados con una malformación atlanto-axial mediante radiografías cervicales. Ya que este trastorno no podía explicar todos los síntomas, se realizaron una resonancia magnética y tomografía computarizada. Estas técnicas proporcionaron una evaluación más completa de la articulación occipital, lo que permitió la detección de la sobreposición atlanto-occipital, el encorvamiento medular, la displasia occipital, anomalías del diente occipital y siringomielia en estos perros. La posición de la cabeza durante las exploraciones afectó el grado de sobreposición atlanto-occipital. Estos resultados subrayan la necesidad de modificar las recomendaciones técnicas actualmente aceptadas para perros con dolor de cabeza y cuello y/o mielopatía cervical craneal. Los autores sugieren que se debería evaluar toda la unión craneo-cervical por completo, incluso si ya se hubiera detectado una subluxación atlanto-axial. También se propone que la superposición atlanto-occipital es tal vez un trastorno infradetectado que puede influir en los signos clínicos y los resultados terapéuticos de los perros con anomalías de la unión craneo-cervical.

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Avulsión traumática del tendon del triceps en un gato


T Liehmann L, Lorinson D.

J Small Anim Pract 2006;47:94-97.

 

Se describe el caso de un gato de 15 meses con una avulsión traumática del tendón del triceps. La palpación de un surco transversal proximal al olécranon y la radiografía ayudaron al diagnóstico. Se explica la técnica utilizada para reparar el tendón y el postoperatorio que limitaba el movimiento del codo durante tres semanas y restringía el ejercicio durante 6 semanas. La reparación quirúrgica y el postoperatorio seguido en este gato dieron un buen resultado. Se hace una revisión para introducir esta lesión en el diagnóstico diferencial de las cojeras del tercio anterior.

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Atresia ani en el perro: un estudio retrospectivo


Vianna ML, Tobias KM.

J Am Anim Hosp Assoc 2005;41:317-322.

 

Las anomalías congénitas del recto y del ano son raras en los perros. La descrita con más frecuencia es la atresia ani. Han sido descrito cuatro tipos de atresia ani, incluyendo la estenosis anal congénita (Tipo I), ano imperforado solo (Tipo II) o combinado con terminación más craneal del recto como un saco ciego (tipo III) y la discontinuidad del recto proximal con un desarrollo normal anal y rectal terminal (Tipo IV). Se ha encontrado una incidencia incrementada en hembras y en algunas razas como los caniche toy o miniatura y los Boston terriers. La reparación quirúrgica es el tratamiento de elección pero las complicaciones postoperativas pueden presentarse, incluyendo la incontinencia fecal y la atonía colónica secundaria a una distensión preoperatoria prolongada

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Aspectos morfológicos de la bulla timpánica después de una osteotomía ventral en gatos


da Silva AM, de Souza WM, de Carvalho RG, Machado GF, Perri SH.

Acta Cir Bras. 2009 May-Jun;24(3):177-82.

 

En este estudio se evalúa la cicatrización de la bulla timpánica después de una osteotomía ventral experimental. Se seleccionan 20 gatos y se evalúa la cicatrización a las 8 semanas en un grupo de gatos y a las 16 semanas en otro grupo. No se observaron signos de síndrome de Horner o de daño en el oído interno en ningún gato. Las radiografías obtenidas en el post-operatorio inmediato mostraron una interrupción en el borde del compartimento grande de la bulla intervenida. El examen macroscópico reveló que las bullas intervenidas eran similares a las normales y que se preservaba la cavidad timpánica. En ambos grupos se halló una cantidad significativa de tejido conectivo. El estudio concluye que La osteotomía ventral no alteraba de forma significativa la conformación de la bulla timpánica y que la regeneración completa de la bulla no ocurre antes de las 16 semanas de la intervención.

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Aspectos morfológicos de la bulla timpánica después de la osteotomía lateral en gatos


da Silva AM, de Souza WM, de Carvalho RG, Machado GF, Perri SH.

Acta Cir Bras 2008; 23(2):198-203.

 

Este estudio evalúa la cicatrización de la bulla timpánica después de una osteotomía lateral experimental en 20 gatos. En estos gatos se realizan estudios histológicos y radiográficos de las bullas timpánicas a las 8 semanas y a las 16 semanas de la intervención. Macroscópicamente no se observan diferencias entre las bullas normales y las bullas intervenidas, tampoco hay diferencias entre los tejidos conectivos en las bullas intervenidas y examinadas a las 8 y a las 16 semanas. El estudio concluye que la osteotomía lateral no altera de forma significativa la conformación de la bulla timpánica y que la regeneración de esta bulla no ocurre antes de las 16 semanas de la intervención

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Artropatía causada por una bala de plomo en un perro


Barry, S. L., Lafuente, M. P., Martinez, S. A.

J. Am. Vet. Med. Assoc. 232, 886-888, 2008.

 

El artículo describe el caso de una perra de 3 años con signos de una osteoartritis moderada en el codo. La paciente había recibido un disparo de bala de plomo, 21 meses antes. El plomo había generado en la articulación un exceso de fibrina y líquido sinovial y provocaba la molestia, no por la interferencia mecánica si no por el material del cuerpo extraño. Se describe la técnica quirúrgica para corregir la lesión articular que provocó una marcada mejoría de la cojera.

 

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Aplicaciones de la medicina basada en la evidencia: Rotura del ligamento cruzado anterior en el perro


Vet Surg 2005;34:93-8.

Aragon CL, Budsberg SC.

 

El objetivo del estudio es evaluar la literatura existente sobre las intervenciones quirúrgicas referentes al ligamento cruzado craneal (CCL) usando un paradigma de la medicina basada en la evidencia (MBE). Durante el agosto de 2004 se realiza una revisión sistemática de la literatura obtenida a partir de Medline, PubMed, Veterinary Information Network, y Commonwealth Agricultural Bureau Abstracts. Se obtuvieron 248 fuentes de información. Los estudios se compararon y evaluaron en cuanto al diseño de estudio (retrospectivo, prospectivo, randomización), la técnica quirúrgica, seguimiento a corto - y largo plazo, y la clasificación de la evidencia. Un total de 28 fuentes de información se clasificaron como evidencias. No había estudios pertenecientes a clase I o la clase II, 5 estudios fueron clasificados como clase III y 23 estudios fueron clasificados como clase IV. Diecisiete estudios fueron retrospectivos y 11 estudios prospectivos. Los resultados propuestos abarcaban una amplia variedad de conclusiones subjetivas incluyendo la impresión clínica, el análisis radiográfico, el análisis de fluido sinovial, necropsia e histotología. Actualmente la aplicación de la MBE para analizar la evidencia científica disponible sugiere que no hay un procedimiento quirúrgico que tenga datos suficientes como para recomendar coherentemente que su uso pueda devolver a los perros la funcionalidad normal después de la intervención de CCL.

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Análisis retrospectivo y revisión de la estenosis lumbosacra degenerativa en 156 perros tratados con laminectomía dorsal


Suwankong N, Meij BP, Voorhout G, et al.

Vet Comp Orthop Traumatol. 2008;21:285-293.

 

En este estudio se revisan los historiales médicos de 156 perros con estenosis lumbosacra sometidos a una cirugía descompresiva. La raza de perro más afectada fue el Pastor Alemán (40/156; 25,6%). Los síntomas más frecuentes fueron la cojera del miembro posterior, presencia de dolor lumbar espinal y dolor a la palpación lumbosacra. Las radiografías mostraron un puente óseo lumbosacro en el 78% de los casos (93/118) que estaba asociado a una elongación de la lámina sacra en el 18,6% de los casos. En el 94,2% (147/156) de los casos se diagnosticó una compresión de la cauda equina mediante técnicas de imagen (epidurografía, scanner o resonancia magnética), los cuales permitieron una buena visualización de la cauda equina. Durante la cirugía se observó una protrusión del disco en el 70,5%d e casos. En el 79 % de casos se observó una mejora general después de la cirugía. De los 38 dueños que contestaron al cuestionario que evaluaba hasta 5 años post-cirugía, 29 (76%) percibieron una mejora

 

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Ablación total del canal auditivo externo en el gato: indicaciones, morbilidad y supervivencia a largo plazo


J Small Anim Pract 44[10]:430-4 2003 Oct

Bacon NJ, Gilbert RL, Bostock DE, White RA

 

Se examinan 52 procedimientos de ablación total del canal auditivo externo en 44 gatos. Las indicaciones para realizar esta cirugía fueron neoplasia en un 41% (el 86% de estos casos fueron por adenocarcinoma de glándulas ceruminosas), y enfermedad crónica inflamatoria o pilpoide en el 50%. Las complicaciones postoperatorias incluyeron el síndrome de Horner (42%) y parálisis facial (56%), que fueron permanentes en el 14% y 28% respectivamente. El resto evolucionaron favorablemente en los meses siguientes. La mayor incidencia en gato que en perro del sindrome de horner y la parálisis facial es atribuible a la mayor fragilidad del plexo timpánico felino y del nervio facial. La media de supervivencia de los gatos con el carcinoma de glándulas ceruminosas fue de 50 /- 3 meses que no difería mucho de la obtenida en la enfermedad inflamatoria o polipoide. Un indicador potencial de pronóstico para este tumor era el índice mitótico. En los casos donde este índice era menor o igual a 2 vivían mas tiempo que en los que el índice era igual o mayor que 3