Se encuentra usted aquí

Se encuentra usted aquí

Neurología

ABSTRACTS

Características radiográficas y en resonancia magnética de Pastores Alemanes con espondilomielopatía cervical: 10 casos ( 2006-2018)

Bonelli MA, da Costa RC.
J Am Vet Med Assoc. 2019 Dec 1;255(11):1263-1269

  • El objetivo del estudio era describir los signos neurológicos y los hallazgos de resonancia magnética para perros pastores alemanes (GSD) con espondilomielopatía cervical (CSM). Se revisaron los registros médicos desde enero de 2006 hasta julio de 2018 para identificar perros con CSM.
  • Se incluyeron 10 GSD con CSM confirmadas. Para cada perro afectado por CSM, se obtuvo información sobre la edad, la duración de los signos clínicos, la presencia de signos neurológicos y los tratamientos administrados. En las imágenes de resonancia magnética se identificaron, el sitio principal y la causa de la compresión de la médula espinal, y otros cambios vertebrales y de la médula espinal.
  • La población de GSD con CSM constó de 9 machos y 1 hembra (edad media, 6,2 años). Los perros fueron clasificados como con CSM crónica (n = 9) o aguda (1). Nueve perros tenían ataxia; 1 perro tenía solo signos de hiperestesia cervical. En cada uno de los perros, los resultados del examen neurológico localizaron la lesión en la porción cervical de la columna vertebral. El sitio principal de compresión de la médula espinal estaba en los espacios intervertebrales C6-7 (n = 5), C5-6 (4) o C4-5 (1). Para 6 de los 10 perros la única o una causa contribuyente de estas compresiones fue la proliferación ósea de los procesos articulares. Ocho perros también tuvieron compresión dorsal de la médula espinal como resultado de la hipertrofia de la ligamento flavum.
  • Los 10 GSD de la presente serie de casos retrospectivos tenían una CSM que, a menudo se caracterizaba por cambios óseos y un componente ligamentoso, y eran más viejos que los perros de otras razas (p. Ej., Gran Danés y Mastín) con CSM ósea-asociada descrito en reportes anteriores. La espondilomielopatía cervical debe ser un diagnóstico diferencial para los GSD con ataxia, paresia o signos de hiperestesia cervical.
ABSTRACTS

Efectos de la terapia asistida por perros en adultos con demencia: una revisión sistemática y metaanálisis

Zafra-Tanaka JH, Pacheco-Barrios K, Tellez WA, Taype-Rondan A.
BMC Psychiatry. 2019 Jan 24;19(1):41

  • La terapia asistida por perros (TAP) es una intervención no farmacológica basada en la interacción entre pacientes y perros, que se ha propuesto para ayudar a los adultos con demencia. Sin embargo, todavía no existe la suficiente evidencia para apoyarlo. El objetivo de este estudio fue evaluar los efectos de la TAP en esta población y evaluar la certeza de la evidencia de las estimaciones de los ensayos clínicos aleatorios (ECA).
  • Se realizó una búsqueda sistemática. Se incluyeron ECA y estudios controlados cuasi-experimentales (QE) publicados hasta marzo de 2018, que evaluaron los efectos beneficiosos y perjudiciales de la TAP en adultos con demencia. Se calcularon las diferencias de medias (DM) o las diferencias de medias estandarizadas (DME) y sus intervalos de confianza del 95% (IC del 95%) y se realizaron metaanálisis de los efectos aleatorios. La certeza de la evidencia para las estimaciones de ECA se evaluó mediante la metodología para la realización de recomendaciones para la práctica clínica GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation). El protocolo de estudio se registró en el sistema PROSPERO (CRD42018090434).
  • En total fueron seleccionables para la inclusión, 10 estudios (seis ECA y cuatro estudios controlados QE). El metaanálisis de los ECA no mostró ningún efecto dela TAP en las actividades de la vida diaria (DME: 0,16; IC del 95%: -0,80 a 1,12), depresión (DME: -0,45; IC del 95%: -2,81 a 1,91), agitación (DME: -1,12; IC del 95%: -2,67 a 0,43), calidad de vida (DME: 0,16; IC del 95%: -0,41 a 0,73) y deterioro cognitivo (DME: -0,52; IC del 95%: -1,33 a 0,30), pero encontró un efecto beneficioso en la apatía (1 estudio, n = 37, DM: 1.81; IC 95%: 1.26 a 2.36). Todos los resultados tuvieron una certeza de evidencia muy baja según la metodología GRADE.
  • Los autores resaltan que la evidencia de los ECA de muy baja certeza sugiere que, en adultos con demencia, la TAP no tiene efecto en las actividades de la vida diaria, depresión, agitación, calidad de vida y deterioro cognitivo, aunque un pequeño estudio encontró un aparente efecto beneficioso en la apatía. Se necesitan más estudios bien diseñados y correctamente informados para poder llegar a una conclusión más evidente.
ABSTRACTS

Resultados a largo plazo en gatos con myastenia gravis adquirida si evidencia de masa mediastínica craneal

Mignan T, Garosi L, Targett M, Lowrie M.
J Vet Intern Med. 2019 Nov 20

  • La miastenia gravis adquirida (AMG) es cada vez más reconocida en gatos. Se ha demostrado que existe una asociación significativa entre la presencia de una masa mediastínica craneal (MMC), predominantemente un timoma, y ​​la miastenia gravis adquirida en gatos. Sin embargo, la información sobre la historia natural de la enfermedad, el tratamiento y los resultados, incluida la aparición de una remisión inmune y espontánea, sigue siendo limitada.
  • El objetivo del estudio era determinar de forma retrospectiva el resultado a largo plazo de los gatos con AMG sin evidencia de una MMC. Se incluyeron 8 gatos diagnosticados con AMG sin evidencia de MMC.  Se revisaron los registros médicos de los gatos diagnosticados con AMG entre 2005 y 2018 de 2 hospitales de referencia. Los criterios de inclusión consistieron en un diagnóstico de AMG, imágenes torácicas, bioquímica sérica, incluyendo la medición de creatina quinasa, y un hemograma. Los criterios de exclusión fueron la presencia de una MMC identificable o la administración de metimazol o carbimazol.
  • Todos los gatos tuvieron un excelente resultado a largo plazo, logrando la remisión inmune dentro de los 6 meses posteriores al diagnóstico, incluidos 4 gatos que no recibieron ningún tratamiento y cuyo curso natural de la enfermedad implicó la remisión espontánea. La presentación clínica fue heterogénea, y la debilidad y fatiga de los músculos esqueléticos inducida o exacerbada por la prueba de esfuerzo con el ejercicio de carretilla fueron las anormalidades más consistentes asociadas con AMG.
  • Los autores sugieren que los gatos diagnosticados con AMG sin evidencia de MMC tienen un resultado favorable y frecuentemente alcanzan una remisión inmune. Además, la historia natural de AMG en gatos incluye la remisión espontánea cuando no hay evidencia de una MMC. Por lo tanto, intentar descartar la presencia de una MMC clarifica el pronóstico y no siempre sería necesario el tratamiento en estos gatos.
ABSTRACTS

Farmacocinética de un levetiracetam de liberación prolongada comercialmente disponible y un compuesto formulado después de la administración oral de una dosis única en gatos

Johnson ER, Taylor AR, Boothe DM, Gray-Edwards HL, Winter RL, Martin DR.
Am J Vet Res. 2019 Oct;80(10):950-956

  • El objetivo de este estudio era comparar la farmacocinética del levetiracetam en suero y LCR de gatos después de la administración oral de levetiracetam de liberación prolongada (ER).
  • Se seleccionaron 9 gatos sanos que recibieron 1 dosis de un producto de levetiracetam ER disponible comercialmente (500 mg, PO). Se recogieron 13 muestras de sangre y 10 muestras de LCR durante un período de 24 horas para el análisis farmacocinético. Después de 1 semana, los gatos recibieron 1 dosis de un compuesto genérico formulado de levetiracetam ER (500 mg, PO), y se obtuvieron muestras al mismo tiempo para su análisis.
  • Las concentraciones de levetiracetam en el LCR fueron muy similares a las concentraciones séricas. Hubo diferencias significativas entre el producto comercialmente disponible y el compuesto genérico formulado en cuanto a, la concentración sérica media ± DE (Cmax; 126 ± 33 μg / mL y 169 ± 51 μg / mL, respectivamente), la Cmax corregida por la dosis (0.83 ± 0.10 μg / mL / mg y 1.10 ± 0.28 μg / mL / mg, respectivamente), y el tiempo hasta la Cmax (5.1 ± 1.6 horas y 3.1 ± 1.5 horas, respectivamente). La vida media del producto comercialmente disponible y el compuesto genérico formulado de levetiracetam ER fue de 4.3 ± 2.0 horas y 5.0 ± 1.6 horas, respectivamente.
  • En este estudio, tanto el producto comercialmente disponible como el compuesto genérico formulado de levetiracetam ER mantuvieron concentraciones en gatos sanos 12 horas después de la administración oral, que en humanos, se han determinado como terapéuticas (5 μg / ml). Los resultados de este estudio avalan unos intervalos de dosificación de 12 horas, y potencialmente 24 horas, para la administración oral de levetiracetam ER en gatos. La monitorización de las concentraciones séricas de levetiracetam representa de forma precisa las concentraciones de levetiracetam en LCR de gatos.
ABSTRACTS

Factores de riesgo para la contaminación sanguínea de líquido cefalorraquídeo durante su extracción en perros.

Nagendran A, Sanchez-Masian D, Bersan E, Cooper CJ, Gonçalves R
Vet Rec. 2019 Sep 3

  • El objetivo del estudio era determinar los factores de riesgo para la contaminación sanguínea de líquido cefalorraquídeo (LCR) durante su extracción en perros.
  • Se planteó un estudio prospectivo para 170 muestras de LCR en las que se recopilaron datos acerca de la reseña del paciente, la puntuación de la condición corporal, el sitio de recolección del LCR (cisterna cerebelomedular (CMC) o cisterna lumbar (LC)), número de intentos, experiencia del veterinario en el procedimiento, diagnóstico final, hora del día, conformación del cráneo y día de la semana. Luego se realizó el análisis de las muestras de LCR y se registró la presencia de contaminación sanguínea, definida como una presencia de eritrocitos > 500 / µl.
  • De las 170 muestras de LCR, el 53 % se recolectó de la CMC (n = 90) y el 47 % de la LC (n = 80). Se observó contaminación sanguínea en el 20 % (n = 34) de las muestras, el 8,9 % (n = 8) en muestras de CMC y el 32,5 % (n = 26) en muestras de LC. Las mayores probabilidades de obtener una muestra de LCR contaminada se asociaron con un nivel más bajo de experiencia clínica (odds ratio: 2.5; intervalo de confianza del 95%: 0.9-6.7; P = 0.046) y con el lugar de extracción LC versus CMC (odds ratio: 8.1; intervalo de confianza del 95%: 2.1-12.9; P = 0.001). 
  • Los autores concluyen que hay una mayor probabilidad de contaminación sanguínea cuando el LCR se extrae de la LC en comparación con la CMC. Una mayor experiencia clínica reducía el riesgo de contaminación sanguínea del LCR. Ninguna de las otras variables examinadas influyó significativamente en la contaminación.
ABSTRACTS

Anormalidades neurológicas en 97 perros con masa pituitaria detectables

Menchetti M, De Risio L, Galli G, Bruto Cherubini G, Corlazzoli D, Baroni M, Gandini G
Vet Q. 2019 Dec;39(1):57-64

  • Los tumores hipofisarios son neoplasias comunes de la región selar en la base del cerebro en pequeños animales. En la actualidad todavía no existe una información detallada sobre el espectro y la gravedad de los posibles signos neurológicos de estos tumores.
  • El objetivo de este estudio retrospectivo era describir las anormalidades neurológicas en una población de perros con una masa hipofisaria detectable (DPM) y relacionarlas con el tamaño de la masa y los signos de compresión cerebral (BC) detectados en imágenes de resonancia magnética.
  • Los perros se incluyeron en el estudio si tenían una resonancia magnética que mostraba una DPM y un examen neurológico detallado. Los signos neurológicos se evaluaron en relación con la ratio altura de la pituitaria /cerebro (relación P: B) y la presencia / ausencia de compresión cerebral. Se incluyeron 97 perros.
  • Además de alteraciones mentales y comportamientos anormales (77%), anomalías en la marcha (61%) y anomalías de los nervios craneales (44%), también se observaron otros signos neurológicos que no se habían reportado anteriormente, como anormalidades posturales (21%), dolor y / o hiperestesia (25%) y anormalidades posturales y reacciones propioceptivas (49%). La mayoría de los perros con DPM tenían signos de BC. El hecho de que el área altura pituitaria /cerebro fuera alta y haber BC representaba un factor de riesgo para desarrollar anormalidades del estado mental. 
  • Los autores proponen que los signos neurológicos registrados en perros afectados por DPM incluyen no solo los signos típicos del prosencéfalo sino también trastornos de la marcha e hiperestesia. En este estudio, los signos neurológicos están asociados positivamente con un aumento de la ratio P: B y signos de compresión cerebral en resonancia magnética.
ABSTRACTS

Investigación del uso de suplementos dietéticos en perros con epilepsia idiopática

Berk BA, Packer RMA, Law TH, Volk HA.
Res Vet Sci. 2018 Aug;119:276-284

  • La epilepsia es el trastorno neurológico crónico más común en los perros. Se ha demostrado que algunas dietas tienen un impacto positivo sobre la actividad convulsiva en perros con epilepsia idiopática (IE), mientras que otras dietas y suplementos dietéticos (DS), aunque se comercializan como beneficiosas para la salud, carecen de evidencia científica concluyente sobre sus efectos beneficiosos reales.

  • En este estudio, se diseñó un cuestionario on-line para evaluar cómo y por qué los dueños de perros con IE usan diferentes regímenes dietéticos y DS. La cohorte del estudio, con 297 respuestas válidas, consistió principalmente en perros de raza pura (82.5%) machos castrados (52.9%).

  • Más de dos tercios de los dueños (67.7%) cambiaron la dieta de sus perros después de recibir el diagnóstico de IE. Casi la mitad de los propietarios (45,8%) informaron que les daban DS a sus perros, siendo el más común el aceite de coco o el aceite derivado de triglicéridos de cadena media (71,3%). Algunas justificaciones del uso de DS por parte de los propietarios incluyeron la mejora de la frecuencia de las convulsiones (88.2%), la severidad de las convulsiones (61.8%) y la protección contra los posibles efectos secundarios de los medicamentos (62.5%).

  • Los autores concluyen que muchos dueños administran DS a sus perros con IE. Las propiedades farmacocinéticas de los fármacos antiepilépticos, como la eficacia, la absorción y el aclaramiento pueden verse influidas por otros medicamentos, dietas y posiblemente por algunos DS, por lo que se propone reconsiderar y monitorizar el uso de DS por veterinarios en el manejo de la epilepsia canina

ABSTRACTS

Fracturas de la segunda vértebra cervical en 66 perros y 3 gatos: un estudio retrospectivo

Schmidli FE, Stein VM, Aikawa T, Boudrieau RJ, Jeandel A, Jeffery N, Jurina K, Moissonnier P, Rupp S, Vidondo B, Forterre F.
Vet Comp Orthop Traumatol. 2019 May;32(3):200-206

  • En medicina humana, las fracturas de la segunda vértebra cervical se han estudiado y clasificado en detalle. Esto no es así en medicina veterinaria donde las decisiones clínicas se basan a menudo en estudios anteriores centrados en la columna cervical en general.
  • El objetivo de este estudio fue describir las características clínicas, los tipos de fracturas, las opciones terapéuticas y los resultados en perros y gatos con fractura de axis. Se diseñó un estudio multiinstitucional de serie de casos retrospectivos.
  • Las razas de perros más representadas fueron los perros cruzados y Labrador Retriever fueron las razas de perros más representadas. La edad media fue de 2 años. El accidente automovilístico fue la causa de ocurrencia más frecuente, seguida de una colisión de tipo frontal. Los déficits neurológicos más comunes variaron desde dolor cervical con o sin ataxia leve (22/68) hasta tetraparesia (28/68) y tetraplejia (11/68). En cuanto al tratamiento, 37 de 69 pacientes se sometieron a estabilización quirúrgica de la fractura, 27/69 recibieron terapia conservadora y 5/69 se eutanasiaron inmediatamente. De todos los casos tratados, 52/58 mostraron una recuperación ambulatoria (23/25 de los casos tratados de forma conservadora y 29/33 de los casos tratados quirúrgicamente), de los que en 40/52 casos se logró una recuperación completa sin persistencia de signos clínicos
  • Según los datos evaluados, se concluye que las fracturas del axis son más comunes en perros jóvenes. En muchos casos, los déficits neurológicos son relativamente leves. En general, los animales con fractura de axis tienen un pronóstico muy bueno en cuanto a la recuperación funcional. En este estudio, el riesgo de mortalidad perioperatoria es considerablemente fue menor que el reportado previamente en otros estudios.
ABSTRACTS

Anormalidades ecográficas renales están asociadas a una baja tasa de filtración glomerular determinada por scintigrafía en perros

Mattei C, Pelander L, Hansson K, Uhlhorn M, Olsson U, Häggström J, Ljungvall I, Ley CJ.
Vet Radiol Ultrasound. 2019 May 3

  • La ecografía proporciona información sobre la morfología del riñón, pero faltan estudios que relacionen las anomalías estructurales y funcionales en la enfermedad renal crónica (ERC).
  • El objetivo de este estudio descriptivo de corte transversal fue comparar las anomalías ecográficas en modo B de cada riñón individualmente (IK) con la tasa de filtración glomerular de cada IK (TFG) estimada por gammagrafía y normalizada con el volumen de plasma (VP) en perros, para evaluar si los hallazgos ecográficos observados estaban asociados con un bajo IKTFG / PV.
  • Se incluyeron prospectivamente 80 perros de propiedad privada con y sin sospecha clínica de ERC, y se evaluaron de forma independiente la ecografía renal y el IKTFG / PV. Se evaluaron las imágenes ecográficas retrospectivamente para detectar anomalías subjetivas (forma, hiperecogenicidad medular y cortical) y se midió el tamaño del riñón. El punto de corte normal del IKGFR / PV se obtuvo de perros en el grupo de estudio sin antecedentes y signos clínicos de enfermedad renal y resultados normales de análisis de sangre y orina (n = 28) y fue de 16.84 ml / min / L. Los riñones se clasificaron según cambios ecográficos normales, leves, moderados y graves dentro de las anomalías subjetivas previamente descritas.
  • Se encontraron asociaciones entre un IKTFG / PV bajo y la forma de riñón anormal (P = .0004), hiperecogenicidad cortical (P = .0008), hiperecogenicidad medular (P <.0001) y bajo volumen renal (P = .0092). El valor de IKTFG / PV disminuyó significativamente con el aumento de la gravedad de la categoría según los cambios ecográficos. La combinación de anomalías subjetivas ecográficas tuvo una alta sensibilidad (93,8%) y una especificidad moderada (65,7%) para detectar un IKTFG / PV bajo. Los riñones con IKTFG / PV normal tuvieron una baja frecuencia de cambios ecográficos leves.
  • Los hallazgos de este estudio indican que los riñones con un mayor número y grado de anomalías ecográficas subjetivas tienen mayor probabilidad de tener un IKGFR / PV más bajo.

 

ABSTRACTS

La recolección de líquido cefalorraquídeo en EDTA o en tubos normales sin aditivos no afecta el análisis estándar del líquido en perros

Koch BC, Daniels LO, Thomsen LT, Nielsen MBM, Berendt M, Gredal H.
Acta Vet Scand. 2019 May 6;61(1):23

  • Para su análisis, el líquido cefalorraquídeo (LCR), puede ser recogido en ácido etilendiaminotetraacético (EDTA) o en tubos normales sin aditivos. Presumiblemente, el EDTA contribuye a una mejor preservación celular, aunque causa una elevación falsa en la concentración de proteínas totales y diluye la muestra de LCR, lo que puede afectar la interpretación diagnóstica.
  • El objetivo de este estudio era determinar si la elección del tubo (EDTA o normales sin aditivos) influía en los resultados de un análisis estándar de LCR. Se incluyeron 32 muestras pareadas de LCR estabilizadas con EDTA y en tubos normales sin aditivos  .
  • No hubo diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones semicuantitativas de proteínas cuando se compararon muestras entre los dos tubos (P> 0,99). El recuento total de células nucleadas no difirió significativamente entre los dos tubos (P = 0,85). No hubo diferencias significativas en los recuentos celulares diferenciales entre los dos tubos, al evaluar las células polimorfonucleares (P = 0,90), los linfocitos (P = 0,84) y los monocitos / macrófagos (P = 0,86). Además, no hubo diferencias significativas en la preservación de la morfología celular al evaluar preparaciones citológicas a partir de muestras de tubos normales sin aditivos o las estabilizadas con EDTA (P = 0,45).
  • En base a los resultados, los autores concluyen que la recolección de LCR en tubos con EDTA no influye en el resultado del análisis estándar de LCR. No se pudo demostrar en este estudio un supuesto efecto positivo del EDTA sobre la preservación celular