Se encuentra usted aquí

Se encuentra usted aquí

Oftalmología

ABSTRACTS

Comparación de los resultados en ojos con cataratas de perros sometidos a facoemulsificación frente a ojos no operados.

Krishnan H, Hetzel S, McLellan GJ, Bentley E.
Vet Ophthalmol. 2020 Mar;23(2):286-291

  • El objetivo de este estudio fue comparar los resultados del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las cataratas caninas.
  • Se revisaron los registros de los pacientes examinados por cataratas desde enero de 2007 hasta febrero de 2018 en un hospital universitario y se dividieron en dos grupos: no quirúrgicos y quirúrgicos. El grupo no quirúrgico se subdividió además en función de si la decisión de no proceder con la cirugía fue elegida por los propietarios, o fue basada en el consejo del oftalmólogo. Como criterio de inclusión se incluyó tener 6 meses de seguimiento. El éxito en el grupo no quirúrgico se definió como un ojo satisfactorio sin complicaciones potencialmente dolorosas, y para el grupo quirúrgico, el éxito requería además que hubiera visión. Se valoró el tiempo hasta el fracaso o complicaciones. Un total de 72 ojos (41 perros) fueron incluidos en el grupo no quirúrgico, y 126 ojos (67 perros) fueron tratados quirúrgicamente.
  • No hubo diferencias en cuanto al género o la edad; sin embargo, en el grupo quirúrgico había significativamente más ojos diabéticos (56,3% vs 15,3%; P <0,001) y ojos de pacientes con tiempos de seguimiento más largos (mediana de 37,6 meses vs 22,1 meses; P <0,001) que en el grupo no quirúrgico. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las tasas de complicaciones entre el grupo no quirúrgico (15/72 [20,8%]) y el grupo quirúrgico (23/126 [18,3%]; HR: 2,22 [0,97, 5,0]; P = 0,060). Sin embargo, la tasa de complicaciones en el grupo no quirúrgico basado en el consejo del oftalmólogo fue significativamente mayor que en el grupo no quirúrgico en que la decisión fue elegida por el propietario (p = 0,019) y en el grupo quirúrgico (p = 0,002).
  • Los autores concluyen que, si se valoran unos resultados finales adecuados, el hecho de que un ojo con cataratas se someta o no a una intervención quirúrgica no afecta a las complicaciones a largo plazo; además, los ojos no quirúrgicos porque no son buenos candidatos para la intervención quirúrgica tienen una tasa de complicaciones más elevada que los ojos considerados aptos para la facoemulsificación y en los que los propietarios decidieron no recurrir a la cirugía de cataratas.
ABSTRACTS

Un estudio retrospectivo de lipemia del humor acuoso en perros: 30 casos

Schechtmann SA, Stine JM, Miller TR, Welihozkiy A, Michau TM.
Vet Ophthalmol. 2020 Mar;23(2):277-285

  • Este estudio describe la presentación clínica y el resultado en perros que presentan lipemia del humor acuoso (LHA) y evalúa su asociación con otros trastornos oculares y sistémicos.
  • Se identificaron y revisaron las historias clínicas de 30 perros que presentaban signos clínicos de LHA entre 2013 y 2017 y se compararon con la población canina de referencia durante el mismo periodo de tiempo. Se comparó el porcentaje de perros afectados por LHA y los posibles factores de riesgo entre los grupos. 
  • Se identificaron 40 ojos con LHA en 30 perros de 8011 (0,4%) remisiones. La edad media de los perros con LHA era significativamente más joven que la de los perros sin LHA (P = 0,0334). El sexo no se asoció con la LHA. Los Schnauzers miniatura eran más propensos a tener LHA que las razas mixtas (P < 0,0001). La incidencia de LHA fue significativamente mayor en los ojos que también presentaban ulceración corneal (P = 0,0018) o habían sido sometidos a facoemulsificación (P = 0,0001). El 62% y el 51% de los perros con LHA tenían diabetes mellitus e hipertrigliceridemia concurrentes, respectivamente. El nivel medio de triglicéridos de los perros con LHA era de 1087 mg/dL (±544) (referencia 50-150 mg/dL) y el nivel medio de colesterol era de 575 mg/dL (±232) (referencia 125-300 mg/dL). Se consiguió la resolución completa de la LHA en todos los perros reexaminados con una media de 20,2 días (rango 4-175 días) después del diagnóstico. Hubo 6/30 perros en los que se perdió el seguimiento. La recurrencia de LHA se produjo al menos una vez en 4/24 perros (16,7%) después de la resolución. 
  • Los datos de este estudio sugieren que la lipemia del humor acuoso ocurre con mayor frecuencia en los Schnauzers miniatura. La ulceración corneal y la facoemulsificación son factores de riesgo. Se observó una resolución completa en todos los casos con una baja incidencia de recurrencia.
ABSTRACTS

La degeneración del vítreo y su asociación con otras anormalidades oculares en el perro

Krishnan H, Diehl K, Stefanovski D, Aguirre GD.
Vet Ophthalmol. 2020 Mar;23(2):219-224.

  • El objetivo de este estudio era identificar la frecuencia de la degeneración del vítreo y su asociación con comorbilidades oculares, incluyendo cataratas, luxación del cristalino, glaucoma y desprendimiento de retina.
  • Se evaluaron retrospectivamente 4217 perros del Companion Animal Eye Registry (CAER) que se les habían realizado exámenes oftalmológicos de cribado de la raza entre 2013 y 2016. Las razas analizadas incluyeron el galgo italiano, el Shih Tzu, el Affenpinscher, el Bichon Frise, el Grifón de Bruselas, el Whippet y el Greyhound. Los datos recogidos incluyeron la edad, el sexo, el número de exámenes y si junto a la degeneración vítrea estaban presentes, en uno o ambos ojos, cataratas, luxación del cristalino, glaucoma y/o desprendimiento de retina.
  • El estudio reveló que la raza y la edad son factores significativos para el desarrollo de la degeneración del vítreo. Los galgos italianos, los grifones de Bruselas y los Shih Tzus tienen una probabilidad significativamente mayor de padecer degeneración del vítreo en comparación con la raza de control negativa, el galgo. Además, con cada aumento de un año de edad, hay un 24% más de probabilidades de desarrollar degeneración del vítreo. Sin embargo, no se identificó ninguna asociación entre la degeneración vítrea y las cataratas, la luxación del cristalino, el glaucoma o el desprendimiento de retina.
  • Según los datos valorados en este estudio la raza y la edad son factores significativos para el desarrollo de la degeneración del vítreo, no se encontró ninguna asociación entre la degeneración del vítreo y las otras comorbilidades oculares examinadas.
ABSTRACTS

Tratamiento de prolapso de la glándula asociado a la deformidad cartilaginosa de la membrana nictitante mediante la técnica de bolsillo y condrectomía sola, o combinada con una conjuntivectomía en cuña en 132 perros (1998-2018)

Michel J, Lazard P, Vigan M, Albaric O.
Vet Ophthalmol. 2020 Mar;23(2):305-313

  • El objetivo de este estudio era evaluar los resultados obtenidos mediante la técnica Morgan de bolsillo y condrectomía (MPTC) sola, o combinada con una conjuntivectomía en cuña (MPTC + WC) para el tratamiento del prolapso de la glándula asociado a la deformidad cartilaginosa de la membrana nictitante (PGCD) en perros.
  • En varios centros, se revisaron los registros médicos de los perros diagnosticados con PGCD que fueron sometidos a una MPTC o MPTC + WC entre 1998 y 2018. Se definió la tasa de éxito como falta de recurrencia del prolapso de la glándula durante un mínimo de 6 meses de seguimiento. Se realizó un examen histológico del cartílago extirpado de 13 ojos. Un total de 132 perros (181 ojos) cumplieron los criterios de inclusión.
  • La mediana del tiempo de seguimiento fue de 25 meses (rango, 6-166 meses). La MPTC se utilizó en 131 ojos con una tasa de éxito del 91,6%. Se utilizó MPTC + WC en 50 ojos con una tasa de éxito del 100%. Se produjeron complicaciones postoperatorias en el 6,9% y el 4%, respectivamente, para la MPTC y la MPTC + WC, que consistieron en quistes lagrimales (8 ojos) o erosión corneal (3 ojos). Las tasas de recurrencia y de complicaciones fueron significativamente menores utilizando MPTC + WC en comparación con MPTC en los perros de raza gigante (P = 0,019 y P = 0,002, respectivamente), pero no en la población general del estudio (P = 0,328 y P = 0,290, respectivamente). Se observaron anomalías histológicas del cartílago en 2/13 especímenes de PGCD crónico.
  • El estudio concluye que la técnica Morgan de bolsillo combinada con una conjuntivectomía en cuña ofrece una buena opción terapéutica para los perros de raza gigante con PGCD. La técnica combinada proporciona una buena aposición y movilidad de la membrana nictitante sobre la superficie ocular y reduce potencialmente el riesgo de recurrencia en estas razas caninas gigantes.
ABSTRACTS

Valoración de la citología y la histopatología en el diagnóstico de las neoplasias orbitales caninas: 112 casos (2004-2019) y revisión de la literatura

Flaherty EH, Robinson NA, Pizzirani S, Pumphrey SA.
Vet Ophthalmol. 2020 Mar;23(2):259-268

  • Este estudio trata de proporcionar una visión general actualizada de las neoplasias orbitarias caninas, comparar la utilidad diagnóstica de la citología y la histopatología, y evaluar modalidades de muestreo alternativas, en particular la biopsia con aguja gruesa guiada por imagen.
  • Se realizó una búsqueda retrospectiva en los registros médicos de varios centros para identificar perros con neoplasia orbital. Se recogieron datos sobre la reseña del animal, el diagnóstico, el estado de la visión, las modalidades de imagen utilizadas y los métodos de recogida de muestras. También se realizó una búsqueda bibliográfica para identificar una población de referencia con neoplasias orbitales para compararla con respecto al diagnóstico final. Ciento doce perros cumplieron los criterios de selección.
  • En las poblaciones de estudio y de referencia, respectivamente, los diagnósticos se agruparon de la siguiente manera: tumores mesenquimales 40% y 35%, tumores epiteliales 35% y 18%, tumores de origen neural 8% y 37%, y de células redondas 17% y 10%. Los diagnósticos más frecuentes en el grupo de estudio fueron adenocarcinoma nasal, osteosarcoma, linfoma y meningioma. Se disponía de los resultados citológicos de 47 perros y de los resultados histopatológicos de 95 perros. En 30 perros se disponía de los resultados tanto de la citología como de la histopatología, y en el 53% de los cuales los resultados eran discordantes. Las muestras de citología no fueron diagnósticas o bien proporcionaron un diagnóstico que fue posteriormente invalidado en el 32% de los casos en los que se obtuvieron. Los resultados de las muestras de biopsia con aguja gruesa no fueron diagnósticos o fueron invalidados por los resultados de la biopsia quirúrgica sólo en el 13% de los casos. No se asociaron complicaciones significativas con ningún método de muestreo.
  • Los autores concluyen que la neoplasia orbital es común en los perros. La histopatología es superior a la citología para proporcionar un diagnóstico definitivo. La biopsia con aguja gruesa guiada por imagen parece ser un medio seguro y eficaz de obtener muestras.
ABSTRACTS

Indicadores de pronóstico y evolución de perros sometidos a tarsorrafia temporal tras una proptosis traumática

Pe'er O, Oron L, Ofri R.
Vet Ophthalmol. 2020 Mar;23(2):245-251

  • Este estudio trata de evaluar los indicadores de pronóstico y el resultado en perros sometidos a tarsorrafia temporal tras una proptosis traumática.
  • Se revisaron retrospectivamente las historias clínicas de un centro (2004-2017) para valorar la reseña del animal, la causa y la duración de la proptosis, y los hallazgos clínicos en el momento del ingreso. Se registraron, el responsable quirúrgico, las medicaciones postoperatorias y los hallazgos oftálmológicos en la última revisión. Se encuestó a los propietarios de los perros con ojos ciegos sobre el resultado final y la satisfacción.
  • En la última revisión, realizada 17,5 ± 7,3 (media ± SD) días después de la operación, la visión estaba presente en 12/43 ojos (28%). No se identificó correlación de la visión en la última revisión con la raza, la causa o la duración de la proptosis, ni con la medicación postoperatoria (P > 0,05), pero sí con la presencia de reflejo pupilar directo e indirecto a la luz (RLP) en el momento del ingreso (P = 0,001 y 0,02, respectivamente), y con la evaluación y la cirugía realizadas por veterinarios oftalmólogos en lugar de por personal de cirugía o de urgencias (P = 0,015). Las puntuaciones medias de satisfacción (calificadas de 0 a 10) de los 22 propietarios contactados a los 59,6 ± 48,2 meses después de la última revisión fueron de 7,8 ± 2,6 (n = 6), 5,7 ± 4,9 (n = 3), y 8,8 ± 1,3 (n = 13) para los perros con ojos con phtisis bulbi, ojos que requerían medicación a largo plazo, y ojos ciegos, pero por lo demás normales, respectivamente (P = .284).
  • Contrariamente a estudios anteriores, en este estudio, la raza, y la causa y duración de la proptosis, no afectaron al resultado de forma significativa. La comprobación del PLR directo e indirecto es un indicador pronóstico sencillo y significativo. Los pacientes evaluados y operados por un veterinario oftalmólogo tienen mejor pronóstico.
ABSTRACTS

Signos clínicos del síndrome ocular braquicéfalo en 93 perros

Costa J, Steinmetz A, Delgado E.
Ir Vet J. 2021 Jan 25;74(1):3

  • Las razas braquicéfalas presentan alteraciones anatómicas del cráneo que son responsables de unos signos clínicos oculares, conocidos como síndrome ocular braquicéfalo (SOB). Su popularidad ha aumentado en los últimos años, ya que una excesiva presión en la selección conduce a una conformación extrema de las formas del cráneo, lo que da lugar a alteraciones faciales que pueden poner en riesgo la visión de estos perros. 
  • Este estudio tiene como objetivo analizar las alteraciones oculares en una muestra de 93 perros braquicéfalos para caracterizar mejor el complejo de enfermedades SOB. 
  • Todos los perros fueron sometidos a un examen oftalmológico completo y se revisaron parámetros como el sexo, la edad y la raza del animal, las pruebas oftalmológicas realizadas, los resultados de los exámenes complementarios, los signos clínicos, los trastornos oculares, los protocolos de tratamiento y sus resultados
  • La población estudiada de 93 perros braquicéfalos incluyó 45 machos (48%) y 48 hembras (52%) de diferentes razas: Bulldog Francés (n = 38), Shih-Tzu (n = 22), Pug (n = 17), Bulldog Inglés (n = 5), Pekinés (n = 4), Boxer (n = 4) y Boston Terrier (n = 3), con edades comprendidas entre 0,2-16 años, con una mediana de 4,65 años. Las anomalías oculares más frecuentes fueron úlceras corneales en el 44%, pigmentación corneal en el 36%, fibrosis corneal en el 25% y entropión en el 22% de los animales. Hubo una mayor incidencia de queratitis pigmentaria corneal en los carlinos (53%) y de fibrosis corneal en los Shih Tzus (36%). Las técnicas quirúrgicas más comunes fueron la cantoplastia medial en el 22%, el colgajo conjuntival en el 10% y la electroepilación en el 7% de los casos, sin complicaciones postoperatorias. 
  • Este estudio contribuye a una mejor caracterización del complejo de enfermedades del síndrome ocular braquicéfalo. El porcentaje de trastornos oculares como el entropión, la pigmentación corneal, la fibrosis y las úlceras fue elevado, lo que pone de manifiesto la importancia de una revisión oftalmológica periódica y del diagnóstico precoz de los trastornos primarios. Se observó una mayor incidencia de pigmentación corneal en los carlinos y de fibrosis corneal en los Shih Tzus, lo que sugiere que algunas razas braquicéfalas pueden estar más predispuestas a ciertas anomalías oculares. Debería aplicarse una estrategia de reproducción responsable para evitar la transmisión indeseada de rasgos anormales a la descendencia. 
ABSTRACTS

Fiabilidad para detectar anormalidades del fondo del ojo asociadas a hipertensión sistémica en gatos evaluadas por veterinarios con o sin formación especializada en oftalmología.

Moretto L, Lavaud A, Suter A, Günther C, Pot S, Glaus T.
J Feline Med Surg. 2021 Jan 13

  • La hipertensión sistémica (HTS) causa un grave daño a los órganos diana (target organ damage: TOD) y la medición de la presión sanguínea (PA) debería ser una práctica rutinaria en las poblaciones de riesgo. La fundoscopia se usa para corroborar la relevancia clínica a corto plazo de los resultados de una PA alta y para decidir el tratamiento inmediato. No todos los gatos con un resultado de PA alto pueden ser examinados por un oftalmólogo. 
  • El objetivo del estudio era determinar la fiabilidad de la fundoscopia, realizada por un veterinario sin formación especializada en oftalmología, en gatos con HTS. 
  • Se incluyeron 33 gatos con sospecha de TOD hipertensiva o pertenecientes a una población de riesgo de HTS con una primera medición de PA elevada >160 mmHg. Un veterinario recién graduado realizó la oftalmoscopia indirecta, y seguidamente la realizó un diplomado oftalmólogo. La confirmación HTS se basó en dos series adicionales de mediciones de la presión arterial sistólica >160 mmHg por esfigmomanometría Doppler. 
  • Se confirmó HTS en 27 gatos. Se detectó HTS en exámenes rutinarios en 12/27 gatos; En 9/12 gatos el veterinario no entrenado detectó lesiones fundoscópicas y mientras que el oftalmólogo las detectó en 11/12. Nueve de los 27 gatos eran pacientes neurológicos; el veterinario no entrenado detectó las lesiones fundoscópicas en 4/9 gatos y en 7/9 el oftalmólogo. Seis de 27 gatos se presentaron por ceguera aguda; tanto el veterinario no entrenado como el oftalmólogo detectaron lesiones del fondo de ojo en los seis gatos .En 6/33 gatos  ninguno de los examinadores confirmó la presencia de HTS  ni de lesiones del fondo de ojo. En comparación con el oftalmólogo veterinario, la fiabilidad de la detección de anormalidades del fondo de ojo por el veterinario no entrenado fue del 72% (13/18) para los gatos con visión, y del 100% (6/6) para los gatos sin visión. 
  • El estudio concluye que el examen del fondo de ojo por un veterinario no entrenado en oftalmología tiene una fiabilidad razonablemente alta para la detección de TOD ocular. Se anima a los veterinarios generalistas a realizar un examen inicial de fondo de ojo en gatos sospechosos de hipertensión.
ABSTRACTS

Queratitis bacteriana felina: Hallazgos clínicos, aislamientos bacterianos y patrones de susceptibilidad antimicrobiana in vitro

Goldreich JE, Franklin-Guild RJ, Ledbetter E
Vet Ophthalmol. 2020 Jan;23(1):90-96

  • El objetivo de este estudio era describir las características clínicas, los aislamientos bacterianos y los patrones de susceptibilidad antimicrobiana in vitro de los gatos con queratitis bacteriana.
  • ​Se incluyeron 81 gatos con queratitis bacteriana confirmada por un cultivo de córnea, desde junio de 2004 hasta julio de 2017. Se registraron las reseñas de los animales, los aislamientos bacterianos, los resultados de las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos in vitro de las bacterias aeróbicas y las características clínicas. 
  • En total, se obtuvieron 102 aislamientos de bacterias aeróbicas a partir de las muestras de córnea de los 81 gatos que se presentaron con queratitis bacteriana. Las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron Staphylococcus spp., que constituyeron el 55% (56/102) de los aislamientos totales. Una vez agrupados todos los aislamientos bacterianos aeróbicos, los mayores porcentajes de susceptibilidad fueron a la ofloxacina (100%), la ciprofloxacina (94%), el cloranfenicol (93%), la oxiciclina (92%), la ticarcilina (90%), la gentamicina (89%), la moxifloxacina (89%), la tobramicina (86%), la neomicina (85%), la amikacina (84%) y la cefazolina (84%). Mientras que el menor porcentaje de susceptibilidad fueron a la polimixina B (2%), la bacitracina (15%) y la clindamicina (31%). Cuando se analizaron por separado, las especies de Staphylococcus aisladas tuvieron el mayor porcentaje de susceptibilidad a la ofloxacina (100%), la tobramicina (93%) y la neomicina (85%) y el menor porcentaje de susceptibilidad a la polimixina B (3%) y la bacitracina (13%). 
  • En este estudio, el género Staphylococcus fueron las bacterias más frecuentemente aisladas de los casos de queratitis bacteriana felina. Sobre la base de las pruebas de susceptibilidad in vitro y el mecanismo de acción, se recomendarían la ofloxacina, la ciprofloxacina, la ticarcilina, la gentamicina o la moxifloxacina para la terapia antimicrobiana inicial frente a la sospecha de queratitis bacteriana en gatos.
ABSTRACTS

Comparación de los resultados de los cultivos bacterianos entre muestras obtenidas directamente de la úlcera corneal frente a las obtenidas del fornix conjuntival de ojos con presunta queratitis ulcerosa bacteriana

Auten CR, Urbanz JL, Dees DD.
Vet Ophthalmol. 2020 Jan;23(1):135-140

  • El objetivo del estudio era comparar los resultados de los cultivos bacterianos aeróbicos entre las muestras obtenidas de la úlcera corneal frente a las muestras obtenidas del fornix conjuntival inferior de ojos con presunta queratitis ulcerosa bacteriana.
  • Se incluyeron 55 perros con propietario diagnosticados con queratitis ulcerosa. Se realizaron exámenes oftalmológicos a cada perro que incluyeron biomicroscopia con lámpara de hendidura y oftalmoscopia indirecta. Los hisopos microbianos se recogieron directamente de la úlcera corneal infectada, así como del fornix conjuntival inferior, del mismo ojo, usando un hisopo estéril con punta de rayón. Las muestras se enviaron a un laboratorio de referencia externo para el cultivo de bacterias aeróbicas y pruebas de sensibilidad.
  • Se analizaron 112 muestras de 56 ojos (55 perros). En 68 muestras hubo crecimiento bacteriano. Se obtuvo un crecimiento positivo de ambos sitios en 31 ojos (55%). De 6 ojos hubo crecimiento bacteriano en la conjuntiva pero no en la córnea. De 19 ojos no se obtuvo crecimiento bacteriano en ninguno de los dos sitios de muestreo. En total, 31/56 (55%) muestras de córnea fueron positivas y 37/56 (66%) muestras del fornix conjuntival fueron positivas. La comparación de los organismos aislados de los dos sitios de recolección del mismo ojo reveló una correlación exacta en 42/56 (75%) ojos y difirió en 14/56 (25%) ojos. Se obtuvieron 20 aislamientos bacterianos diferentes de 68 muestras positivas. Los organismos Gram-positivos (71%) fueron más comunes que los Gram-negativos (29%). Los organismos más comúnmente aislados fueron Staphylococcus pseudintermedius (25%), Streptococcus spp. beta-hemolítico (23%), y Pseudomonas aeruginosa (12%). Se aislaron organismos resistentes a la meticilina en el 9% de las muestras.
  • Los autores concluyen que la toma de muestras del fornix conjuntival puede ser una alternativa adecuada a la toma de muestras directamente de la úlcera en ojos donde la integridad estructural de la córnea comprometida.