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Patología clínica

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Concentraciones séricas de troponina I cardíaca en perros con convulsiones generalizadas

Dutton E, Carmichael N, Michal U, Cripps PJ, Boswood A.
J Small Anim Pract. 2017 Oct 11

  • El objetivo de este estudio, es determinar si las concentraciones séricas de troponina I cardíaca eran mayores en perros con convulsiones generalizadas que en perros control e identificar variables clínicas asociadas con las concentraciones séricas de troponina I cardiaca. Se diseñó un estudio prospectivo de 30 perros con convulsiones generalizadas recientes y 30 controles sanos. Se midieron las concentraciones séricas de troponina I cardíaca y se examinó la correlación de los factores clínicos con la concentración.
  • Las concentraciones séricas de troponina I cardíaca fueron más altas en los perros que tuvieron convulsiones recientes en comparación con los controles. Los predictores más claramente asociados con las concentraciones séricas de troponina I cardiaca fueron el número de convulsiones y la edad. Ambos predictores se asociaron positivamente con concentraciones crecientes de troponina I cardiaca.
  • El estudio concluye que las concentraciones séricas de troponina cardiaca en suero fueron significativamente más elevadas en perros que tuvieron convulsiones generalizadas recientes en comparación con los controles, y estas concentraciones, además, fueron más altas en los perros que experimentaron más convulsiones. Esta asociación podría indicar que las convulsiones generalizadas están asociadas con daños en el miocardio.
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Hallazgos clínicos, laboratoriales y hemotásicos en gatos con sepsis de ocurrencia natural

Klainbart S, Agi L, Bdolah-Abram T, Kelmer E, Aroch I.
J Am Vet Med Assoc. 2017 Nov 1;251(9):1025-1034

  • Este estudio trata de caracterizar los hallazgos clínicos y de laboratorio en gatos con sepsis natural, destacando los hallazgos relacionados con la hemostasis, y evaluar estas variables para buscar asociaciones con los resultados del paciente. Se diseñó un estudio clínico prospectivo y observacional que incluyó 31 gatos con sepsis y 33 gatos control sanos. Se recopilaron datos sobre historial, signos clínicos, resultados de pruebas hematológicas, bioquímicas y hemostáticas, diagnóstico obtenido y resultado (supervivencia versus muerte durante la hospitalización ó ≤ 30 días después del alta hospitalaria). Se analizaron estadísticamente las diferencias entre los gatos con y sin sepsis, y las asociaciones entre las variables de interés y la muerte.
  • El grupo de sepsis incluyó gatos con piotorax (n = 10), peritonitis séptica (7), infección por virus panleucopenia felina (5), heridas por mordedura (5), abscesos y celulitis difusa (3) y piometra (1). Las anormalidades clínicas comunes incluyeron deshidratación (21 gatos), letargo (21), anorexia (18), palidez de membranas mucosas (15) y embotamiento (15). Se identificaron varias anomalías clinicopatológicas en los gatos con sepsis incluyendo metarubricitosis, hipertrigliceridemia y altas actividades de enzimas musculares circulantes. La mediana del tiempo de tromboplastina parcial activada y las concentraciones de dímero-D plasmático fueron significativamente mayores, y las actividades de proteína C total y antitrombina fueron significativamente más bajas, en el grupo de gatos sepsis respecto a los gatos control sanos. La coagulopatía intravascular diseminada fue poco común (4/22 [18%] gatos con sepsis). Ninguna de las anomalías clinicopatológicas se asoció significativamente con la muerte en el análisis multivariado.
  • En este estudio, los gatos con sepsis mostraron múltiples anomalías hematológicas, bioquímicas y hemostáticas en el momento del ingreso hospitalario, incluyendo varios datos que sugerían un trastorno hemostático. Se necesitan otras investigaciones adicionales que incluyan un mayor número de gatos para investigar con más detalle estos hallazgos y explorar las asociaciones con los resultados.
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Distribución de los tipos sanguíneos A B: una revisión de sus frecuencias y sus implicaciones en la Península Ibérica

Vieira SM, Ferreira RRF, de Matos AJ, Cardoso IM, Graça RMC, Soares AR, Blasi-Brugué C, Sánchez IM, Gopegui RR.
JFMS Open Rep. 2017 Sep 19;3(2)

  • El objetivo de este estudio fue documentar la prevalencia de los diferentes tipos sanguíneos felinos en la Península Ibérica y determinar el riesgo potencial de reacciones transfusionales debidas a la incompatibilidad en transfusiones sin cross-match y el riesgo potencial de isoeritrólisis neonatal en gatitos nacidos de padres con grupos sanguíneos desconocidos. Se obtuvieron muestras de sangre de donantes de un Banco de Sangre Animal. La tipificación de la sangre se realizó mediante un método de tarjeta (RapidVet-H Feline Blood Typing, MDS).
  • La población estudiada comprendía 1070 gatos de raza pura y no pura de Portugal y España con edades comprendidas entre 1 y 8 años. En general, las frecuencias de los tipos sanguíneos A y B fueron del 96,5% y 3,5%, respectivamente. No se encontraron gatos AB. En base a estos datos, los riesgos potenciales de isoeritrólisis neonatal  y las reacciones transfusionales en las transfusiones sin cross-match se calculó en un 6,8% y 2,8%, respectivamente.
  • A diferencia de estudios previos, en este estudio no se encontraron gatos tipo AB. Aunque los riesgos potenciales calculados de la reacción transfusional en transfusiones sin cross-match y la isoeritrólisis neonatal han sido bajos, los autores recomiendan la tipificación sanguínea antes de una transfusión sanguínea y en gatos con fines reproductivos
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Marcadores de pronóstico en la lipidosis hepática felina: un estudio retrospectivo de 71 gatos

Kuzi S, Segev G, Kedar S, Yas E, Aroch I.
Vet Rec. 2017 Oct 4

  • La lipidosis hepática felina (LH) es una enfermedad común y potencialmente mortal que resulta de una anorexia prolongada y un aumento del catabolismo. En este estudio retrospectivo se valoran 71 gatos (47 hembras y 24 machos) diagnosticados de LH mediante citología hepática o histopatología (años 2004-2015), con el objetivo de identificar parámetros clínicos y de laboratorio que se pudieran asociar a la mortalidad. También se incluyeron 85 gatos de control con enfermedades no-LH.
  • La mayoría de los gatos LH (90 %) eran de raza mixta, castrados (70; 99%), hembras (47; 66 %), gatos de interior (56; 79 %), alimentados con dietas comerciales secas (44 gatos; 62%), y con una edad mediana de 7,5 años (rango 1,5-16,0
  • Los trastornos primarios comunes incluyeron enfermedades gastrointestinales, pancreatitis y colangiohepatitis (31 gatos, 44 %) y eventos estresantes (14, 20 %). La LH fue idiopática en 20 gatos (28 %). La mortalidad global fue del 38% (27/71 gatos).
  • La edad avanzada, así como el letargo, la debilidad, el ptialismo, la hipoproteinemia, la hipoalbuminemia, el aumento de la actividad sérica de la creatin-quinasa, la hipocolesterolemia y la insuficiencia hepática en el momento de la presentación estaban significativamente asociados con la mortalidad (P≤0.033). La enfermedad primaria no se asoció con la mortalidad. El empeoramiento de la hipoalbuminemia, la hiperamonemia, la hiperbilirrubinemia, los trastornos electrolíticos y la aparición de derrames cavitarios o hipotensión durante la hospitalización estaban significativamente (P≤0.045) asociados con la mortalidad.
  • Una disminución del β-hidroxibutirato sérico durante la hospitalización estaba significativamente asociada con la supervivencia (P = 0,01), probablemente reflejando una mejora del estado catabólico.
  • Los autores concluyen que los factores de riesgo identificados en este estudio, podrían ser objetivos terapéuticos para mejorar la supervivencia en esta enfermedad.
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Transudados pleurales ricos en linfocitos en gatos

Probo M, Valenti V, Venco L, Paltrinieri S, Lavergne E, Trumel C, Bertazzolo W.
J Feline Med Surg. 2017 Sep

  • Los derrames pleurales linfo-hemorrágicos no quilosos (LHNQ) son derrames transudativos con predominio de linfocitos, no contienen quilomicrones y por lo tanto no tienen el aspecto lechoso clásico del verdadero derrame quiloso. Este tipo de derrame se ha asociado de forma anecdótica con enfermedades cardíacas en gatos, pero no hay suficientes estudios. El objetivo de este estudio fue investigar la asociación entre este tipo de efusión y su enfermedad primaria. Se evaluaron de forma retrospectiva los derrames pleurales LHNQ felinos de la base de datos de las instituciones de los autores durante un período de 3 años. De todos los casos se obtuvieron imágenes del torax, incluyendo ecocardiografía. Se incluyeron las efusiones clasificadas como transudados con un predominio de linfocitos en citología.
  • Un total de 33 casos cumplieron los criterios de inclusión. De éstos, 23(69,7%) tenían enfermedad cardiaca concurrente, 8 (24,2%) casos se asociaron con linfoma mediastínico o carcinoma o con masa torácica, un caso (3,0%) era un timoma y un caso (3,0%) fue una secuela de un piotórax.
  • Ya que no se pudo demostrar un claro origen linfático del fluido, debería considerarse una mejor designación para este tipo de efusiones de transudados ricos en linfocitos en lugar de derrames LHNQ. Aunque el número de casos en este estudio preliminar es bajo, la presencia de un transudado pleural rico en linfocitos en un gato debe inducir la búsqueda de enfermedad cardiaca o neoplasia intratorácica
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Eritrocitosis felina primaria: Una serie de casos retrospectiva multicéntrico (18 casos)

H. Darcy, K. Simpson, I.Gajanayake, M.Seth, Y.L. Mcgrotty, B. Szladovits, B. Glanemann
ECVIM 2017

  • La eritrocitosis felina primaria (EP) es un trastorno mieloproliferativo poco frecuente que causa un aumento excesivo del hematocrito. La literatura veterinaria respecto a este proceso es escasa con informes aislados e información mínima respecto al pronóstico. Este estudio multicéntrico, evalúa una serie retrospectiva de casos de EP felina, con el objetivo de profundizar un poco más en la comprensión y progresión de la enfermedad, y ayudar en el manejo y el pronóstico.
  • Para la inclusión en el estudio los casos debían reportar un hematocrito > 48%, y haber realizado una investigación suficiente para excluir la eritrocitosis relativa y secundaria, y unos  datos de seguimiento de al menos doce meses o hasta la muerte.
  • En total, se incluyeron 18 gatos de cinco hospitales veterinarios del Reino Unido. No se observaron tendencias significativas en las reseñas. Los signos más comunes en la presentación fueron convulsiones y cambios mentales de actitud (n = 10 ambos signos). La media del hematocrito y proteínas totales fueron de 70% y 76 g / l, respectivamente, sin otros cambios a considerar en las células sanguíneas. Dieciséis gatos sobrevivieron en el momento de dar el alta. La flebotomía se realizó en 15/16 gatos en el primer momento y en 10/16 después del alta en 10/16. Seis casos no requirieron más flebotomías. La hidroxiurea fue la terapia adyuvante más común (n = 10). Catorce pacientes estaban vivos en el momento de la redacción del artículo (tiempo de supervivencia> 12 meses).
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Evaluación de pH gástrico y Gastrina sérica en gatos con Enfermedad Renal Crónica

Tolbert MK, Olin S, MacLane S, Gould E, Steiner JM, Vaden S, Price J.
J Vet Intern Med. 2017 Aug 20

  • La enfermedad renal crónica (ERC) es un trastorno con una alta prevalencia en gatos. La ERC avanzada se asocia con hiporexia y vómitos, que generalmente se atribuyen a las toxinas urémicas y a hiperacidez gástrica. Sin embargo, no se han realizado todavía estudios de pH gástrico en gatos con ERC. El objetivo del estudio es determinar si los gatos con ERC presentan una disminución del pH gástrico en comparación con gatos sanos, pareados para la edad. En el estudio se incluyeron 10 gatos con ERC y 9 gatos de control sanos. Se excluyeron todos los gatos con enfermedad concurrente en base a historia clínica, examen físico, hemograma, perfil de bioquímica sanguínea, análisis de orina, cultivo de orina, concentración sérica total de tiroxina y concentración sérica de SDMA (sólo en los controles), y la evaluación de las concentraciones séricas de gastrina. También se realizó monitorización continua del pH gástrico durante 12 horas en todos los gatos. Entre los grupos, se comparó, la concentración de gastrina sérica, el pH medio y el porcentaje de tiempo en que el pH gástrico era fuertemente ácido (pH <1 y <2).
  • No se observaron diferencias significativas en las concentraciones séricas de gastrina entre los grupos (mediana [intervalo]: ERC, 18,7 ng / dL [<10-659,0], sanos, 54,6 ng / dL [<10-98,0], P = 0,713) ni de cualquier parámetro de medición del pH, incluyendo, la media ± Desviación Estandar del pH gástrico (ERC 1,8 ± 0,5, sano, 1,6 ± 0,3, P = 0,23).
  • Los hallazgos de este estudio sugieren que los gatos con ERC puede que no tengan hiperacidez gástrica en comparación con los gatos sanos y, por lo tanto, no necesitarían supresión de ácido en su tratamiento. Se deberían realizar estudios adicionales para determinar si hay algún beneficio a la supresión de ácido en los gatos con ERC.
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Investigación de la bacteriuria subclínica en gatos con enfermedad dermatológica que reciben glucocorticoides a largo plazo y/o ciclosporina

Lockwood SL, Schick AE, Lewis TP, Newton H.
Vet Dermatol. 2017 Aug 18

  • Normalmente los perros que reciben glucocorticoides a largo plazo o ciclosporina muestran bacteriuria con mayor frecuencia. No existe todavía ningún estudio que haya investigado la frecuencia de bacteriuria en gatos que reciben glucocorticoides a largo plazo y / o ciclosporina. El objetivo de este estudio es documentar si existe bacteriuria subclínica en gatos que reciben glucocorticoides a largo plazo y/o ciclosporina para el manejo de enfermedades crónicas. En el estudio, se incluyeron 32 gatos tratados con glucocorticoides vía oral y / o ciclosporina durante al menos tres meses, o al menos dos inyecciones de glucocorticoides de acción prolongada en los seis meses anteriores. Se utilizaron 34 gatos sanos como grupo control. De cada gato se realizó análisis de orina y cultivo de orina en muestras de orina recolectadas por cistocentesis.
  • Entre los gatos del grupo glucocorticoide/ciclosporina, ninguno de los 32 gatos tuvo un cultivo positivo de orina. En el grupo control, uno de los 34 gatos tuvo un cultivo de orina positivo. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los urianálisis de ninguno de los grupos.
  • Los autores concluyen que no hay evidencia que sugiera que la administración de glucocorticoides a largo plazo y / o ciclosporina esté asociada con bacteriuria en gatos.
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Magnitud de la trombocitosis reactiva y condiciones clínicas asociadas

Athanasiou LV, Polizopoulou ZS, Papavasileiou EG, Mpairamoglou EL, Kantere MC, Rousou XA.
Vet Rec. 2017 Aug 5

  • Algunos estudios previos sobre las causas subyacentes de la trombocitosis habían despertado interés científico respecto a su relevancia clínica en perros. El propósito de este estudio fue: (1) explorar las condiciones clínicas asociadas con trombocitosis; (2) comparar los recuentos de plaquetas entre estas condiciones; y (3) identificar posibles interacciones con otras variables hematológicas y condiciones asociadas. Se evaluaron los historiales médicos de 195 perros con trombocitosis  (recuento de plaquetas> 500 x 10 (3) / l) en cuanto a la reseña del animal, resultados de un hemograma completo y el diagnóstico definitivo.
  • La prevalencia de la trombocitosis fue del 6,02%. Todos los casos incluidos tenían trombocitosis reactiva, siendo procesos subyacentes no neoplásicos, no inflamatorios el 48,2%, procesos inflamatorios el 34,4% y procesos neoplásicos el 17,4%. La Hemoglobina y el número de leucocitos estaban asociados negativamente y positivamente con el recuento de plaquetas, respectivamente.
  • En este estudio se muestra que la media del número de plaquetas y un hematocrito del 35% o menos fue significativamente mayor en perros con neoplasia que en los perros con otras categorías de enfermedades. Por lo tanto, en perros con marcada trombocitosis y anemia, se recomendaría incluir las neoplasias en la lista de diagnósticos diferenciales.
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Comparación de dos técnicas de mínima invasión para tomar biopsias de hígado en perros

Fernandez N, Del-Pozo J, Shaw D, Marques AIC.
J Small Anim Pract. 2017 Jul 24

  • La biopsia de alta calidad es un factor esencial para el éxito en el diagnóstico de la enfermedad hepática en perros. El objetivo de este estudio era comparar varios aspectos de las biopsias obtenidas mediante dos técnicas diferentes: lazo de ligadura pre-atado y con pinzas de biopsia en forma de copa. Se realizaron las biopsias para el diagnóstico de enfermedad hepática, por laparoscopia en 15 perros. Las biopsias se obtuvieron a partir del mismo lóbulo hepático usando las dos técnicas. Se compararon, el peso de la biopsia, el volumen, el valor histológico y el tiempo quirúrgico requerido. También se registraron las complicaciones quirúrgicas.
  • Las muestras obtenidas con el lazo fueron significativamente más pesadas y mayores en volumen que las obtenidas con pinzas de biopsia. Las muestras obtenidas con el lazo contenían significativamente más fragmentos portales y menos artefactos por aplastamiento y fragmentación. El tiempo requerido para obtener una biopsia de hígado con el lazo fue aproximadamente el doble que el requerido con las pinzas de biopsia.
  • Los autores concluyen que el uso de un lazo de ligadura pre-atado es una buena alternativa a la técnica de pinzas de biopsia en forma de copa al adquirir biopsias de hígado por laparoscopia en perros.