Metronidazol, perros e infecciones del tracto gastrointestinal

El metronidazol es un antibiótico derivado del 5-nitroimidazol que se utiliza tanto en medicina veterinaria como en medicina humana contra bacterias anaerobias y protozoos. Entre sus indicaciones encontramos infecciones del tracto gastrointestinal, urogenital y cutáneas, entre otras. A pesar de que los efectos adversos son poco frecuentes pueden presentarse letargia o alteraciones gastrointestinales y, en algunas ocasiones, hepatotoxicidad.
metronidazol perros
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Indicaciones del metronidazol en perros

  • Tratamiento de infecciones del tracto gastrointestinal causadas por Giardia spp. y Clostridia spp. (p. ej. C. perfringens o C. difficile).  También se usa en el tratamiento de la diarrea crónica asociada con la enfermedad inflamatoria intestinal y en el tratamiento de enterocolitis granulomatosa.
  • Tratamiento de infecciones del tracto urogenital y de la piel causadas por bacterias anaerobias obligadas (p. ej. Clostridia spp.) sensibles al metronidazol.

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Bacterias, anaerobias y protozoos, además del metronidazol,  ¿qué tratamientos pueden favorecer una buena salud gastrointestinal?  [Descarga gratis la guía en fisiopatología gastrointestinal]

En cuanto al uso en diarreas de perros afectados por enteropatías inflamatorias crónicas, en concreto en el caso de la diarrea que responde a antibióticos (ARD), el problema se produce por un sobrecrecimiento bacteriano en la parte anterior del intestino. Estas bacterias no son patógenas, pero causan una disfunción intestinal. Como tratamiento se utiliza la antibioterapia empírica de amplio espectro, ya que la población bacteriana va variando de semana en semana. El objetivo es reducir el número de bacterias, ya que es imposible esterilizar por completo el tubo digestivo. En animales que estén graves, y necesitemos ver un efecto rápido, se puede utilizar la combinación de enrofloxacina y metronidazol. Para mejorar la eficacia del tratamiento es importante utilizar una dieta de eliminación de alta calidad. Además estas diarreas pueden beneficiarse de cambios en el tipo de dieta (para acceder a un estudio realizado por affinity sobre dieta y a antibioterapia haz click aquí)

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Para administración oral la dosis recomendada es de 50 mg de metronidazol al día por kg de peso corporal durante 5- 7 días. La dosis diaria se puede dividir en partes iguales para la administración dos veces al día (es decir, 25 mg/kg de peso corporal dos veces al día).

 

Mecanismo de acción

El metronidazol en perros es activo frente a protozoos y bacterias anaerobias, siendo activo frente a la mayoría de los bacilos gramnegativos anaerobios, bacilos grampositivos esporógenos anaerobios y cocos anaerobios. En cuanto a la actividad antiparasitaria tiene acción contra tricomonas, giardias y amebas, incluyendo Trichomonas foetus, Trichomonas gallinae, Giardia lamblia e Histomonas meleagridis.

Los nitroimidazoles necesitan de la activación por parte de los microorganismos sensibles para poder ejercer su acción antimicrobiana. Para que esta activación tenga lugar, se requiere un ambiente de anoxia o hipoxia, y, por tanto, es llevada a cabo por microorganismos anaerobios o microaerófilos. Una vez dentro del microorganismo, el grupo nitro acepta electrones de proteínas transportadoras de electrones resultantes de la respiración anaeróbica. Estos transportadores de electrones poseen un potencial redox inusualmente negativo y, como consecuencia, tienen una fuerte capacidad reductora, lo que permite la reducción del grupo nitro de los nitroimidazoles. Esta reducción, llevada a cabo dentro de los microorganismos sensibles, genera productos intermedios químicamente reactivos que producirían el daño celular como consecuencia de una reacción con macromoléculas, como el ADN, causando una ruptura de las hebras de dicho ácido nucleico.

 

Efectos adversos y precauciones

En cuanto a precauciones el metronidazol no debe utilizarse en animales con hipersensibilidad o alergia al fármaco, debe utilizarse con precaución en animales severamente debilitados o embarazados y debe evitarse en animales con enfermedad hepática. Debido a su metabolismo hepático, el metronidazol es susceptible a la inhibición enzimática que puede ocurrir con la administración conjunta de cimetidina. El fenobarbital, la prednisolona y la rifampicina pueden inducir el metabolismo oxidativo de este fármaco.

Los efectos adversos del metronidazol incluyen letargo, debilidad, enfermedad hepática, trastornos neurológicos, neutropenia y alteraciones gastrointestinales como vómitos y falta de apetito.

El uso prolongado o sobredosis puede resultar en importantes problemas neurológicos incluyendo nistagmo, ataxia, inclinación de cabeza, desorientación, temblores, convulsiones y rigidez.

 

Puedes obtener más información en:

 

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