Vómitos fecaloides: causas, diagnóstico e tratamento
O que são os vómitos fecaloides?
Os vómitos fecaloides no cão são um tipo de vómito indicador de uma causa obstrutiva a nível gastrointestinal, sendo importante a anamnese por forma a chegar a um diagnóstico. Denomina-se fecaloide devido ao odor característico a fezes do seu conteúdo. São frequentes no cão e no gato.
Vómitos de tipo fecaloide: causas
A causa mais frequente de obstrução intestinal é a presença de um corpo estranho intraluminal. Os mais habituais no cão são brinquedos, ossos, caroços de frutas, pedras, plásticos, bolas e anzóis; por outro lado, no gato são mais frequentes as ingestões de corpos estranhos de tecido, como fios, cordas, elementos de decoração... Neste caso em especial, pode chegar a originar-se um quadro muito grave de obstrução total devido à dobragem das abas intestinais sobre o corpo lineal que está ligado à base da língua ou no piloro, para tentar fazê-lo avançar. Os corpos estranhos podem originar obstruções intestinais parciais ou totais, e na grande maioria dos casos (se forem detetados precocemente) não produzem a perda da integridade da vascularização intestinal.
Entre outras causas de obstrução intestinal contam-se a compressão extraluminal do intestino ou a presença de uma parede intestinal demasiado grossa. As causas mais frequentes são a presença de vólvulos (torção do intestino sobre si mesmo), intussuspeções (segmento do intestino que se introduz no segmento imediatamente distal), neoplasias infiltrativas na parede intestinal, hérnias estranguladas e algumas outras causas menos habituais (abcessos, cicatrizes, granulomas...).
No caso da intussuspeção intestinal, dá-se uma invaginação de um segmento intestinal dentro da luz do segmento intestinal adjacente. Podem manifestar-se de forma única ou múltipla ao longo do sistema intestinal. A localização mais frequente é na união ileocecocólica. Surge em animais com menos de um ano de idade, e são menos frequentes nos gatos. Associa-se à presença de várias doenças intestinais, parasitárias, ao parvovírus, cinomose, neoplasias intestinais, corpos estranhos lineais que podem produzir uma disfunção da motilidade normal do segmento intestinal.
Explorações diagnósticas
Para se diagnosticar um quadro obstrutivo deverá realizar-se uma radiografia ao abdómen. Nos casos em que não se alcance um diagnóstico, poderão ser necessárias outras explorações como a ecografia abdominal. Adicionalmente, deverá realizar-se uma análise sanguínea para comprovar a repercussão sistémica (alteração dos iões, elevação de parâmetros inflamatórios...)
Tratamento do vómito fecaloide
O tratamento é cirúrgico, extraindo-se o corpo estranho ou resolvendo a intussuspeção, por exemplo. Dado que a obstrução intestinal origina alterações no equilíbrio dos fluidos e eletrólitos, além de um super-crescimento bacteriano que agrava o quadro clínico, será importante estabilizar o paciente antes da cirurgia nos casos em que existam desequilíbrios de fluidos e eletrólitos. A terapia antibiótica deverá ser de amplo espectro, para tratar ou prevenir o choque endotóxico. Nalguns casos, não resta outra solução a não ser recortar alguns segmentos intestinais, devido ao facto de a vascularização se encontrar comprometida.
Também pode descarregar o guia sobre fisiopatologia gastrointestinal do cão e do gato neste link.
Na nossa plataforma online irá encontrar um caso clínico de um gato que apresenta um caso clínico de vómitos e astenia. No referido caso, expõem-se as diferentes causas dos vómitos crónicos nos pequenos felinos, bem como o plano de diagnóstico e tratamento.
